CAJ | 학술논문

目的:探讨低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁患者抑郁状态和神经功能缺损的治疗效应.方法:脑卒中后抑郁患者32例为2002-01/2004-09华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科收治,所有患者脑卒中病程均＞2个月,汉密顿抑郁量表(17项版本)评分均＞17分,并排除既往有精神异常史者.32例患者随机抽签分为重复经颅磁刺激治疗组和对照组各16例,对照组仅给予常规治疗,重复经颅磁刺激治疗组在此基础上予以低频重复经颅磁刺激治疗,以60%最大刺激强度刺激双侧额叶,每侧刺激30次,频率0.5 Hz,每日一序列,连续治疗7 d.两组治疗期间均停用抗抑郁药物.于治疗前、后观察两组汉密顿抑郁量表评分及临床神经功能缺损程度评分的变化,以及两组患者抑郁症状改善率.结果:按意向处理分析,32例患者均完成了治疗,治疗期间无显著不适应现象.①重复经颅磁刺激治疗组平均汉密顿抑郁量表评分治疗后较治疗前明显降低(25.9±5.2,15.4±6.7),较对照组治疗后评分也明显降低(22.4±7.1),治疗组自身前后比较及治疗组与对照组治疗后比较差异均有显著性意义(t=4.97,3.43,P＜0.01).②重复经颅磁刺激治疗组临床神经功能缺损程度评分评分治疗后(12.6±4.6)较治疗前评分(18.3±4.8)明显降低(t=3.43,P＜0.01),较对照组治疗后评分(16.6±4.7)也有所降低(t=2.43,P＜0.05).③重复经颅磁刺激治疗组治疗后抑郁症状改善有效率88%(14/16),对照组为12%(2/16).两组有效率比较差异意义明显(x2=31.64,P＜0.01).结论:0.5 Hz低频重复经颅磁刺激可改善脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,减轻患者的神经功能缺损程度,且患者无特殊不适应现象.
목적:탐토저빈중복경로자자격대뇌졸중후억욱환자억욱상태화신경공능결손적치료효응.방법:뇌졸중후억욱환자32례위2002-01/2004-09화중과기대학동제의학원부속협화의원신경내과수치,소유환자뇌졸중병정균＞2개월,한밀돈억욱량표(17항판본)평분균＞17분,병배제기왕유정신이상사자.32례환자수궤추첨분위중복경로자자격치료조화대조조각16례,대조조부급여상규치료,중복경로자자격치료조재차기출상여이저빈중복경로자자격치료,이60%최대자격강도자격쌍측액협,매측자격30차,빈솔0.5 Hz,매일일서렬,련속치료7 d.량조치료기간균정용항억욱약물.우치료전、후관찰량조한밀돈억욱량표평분급림상신경공능결손정도평분적변화,이급량조환자억욱증상개선솔.결과:안의향처리분석,32례환자균완성료치료,치료기간무현저불괄응현상.①중복경로자자격치료조평균한밀돈억욱량표평분치료후교치료전명현강저(25.9±5.2,15.4±6.7),교대조조치료후평분야명현강저(22.4±7.1),치료조자신전후비교급치료조여대조조치료후비교차이균유현저성의의(t=4.97,3.43,P＜0.01).②중복경로자자격치료조림상신경공능결손정도평분평분치료후(12.6±4.6)교치료전평분(18.3±4.8)명현강저(t=3.43,P＜0.01),교대조조치료후평분(16.6±4.7)야유소강저(t=2.43,P＜0.05).③중복경로자자격치료조치료후억욱증상개선유효솔88%(14/16),대조조위12%(2/16).량조유효솔비교차이의의명현(x2=31.64,P＜0.01).결론:0.5 Hz저빈중복경로자자격가개선뇌졸중후억욱환자적억욱증상,감경환자적신경공능결손정도,차환자무특수불괄응현상.