中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2006年
5期
515-518
,共4页
程宁新%赵敏%戚可名%宋儒耀
程寧新%趙敏%慼可名%宋儒耀
정저신%조민%척가명%송유요
腭裂修复术%肌肉重建%软腭运动%X线片%比较研究
腭裂脩複術%肌肉重建%軟腭運動%X線片%比較研究
악렬수복술%기육중건%연악운동%X선편%비교연구
目的通过腭咽部肌肉重建腭裂修复术与改良兰氏腭裂修复术后患者的X线片比较,了解腭咽部肌肉重建对软腭运动功能恢复的作用.方法1988年10月～2000年10月,治疗腭裂及腭咽闭合不全患者62例.其中腭咽部肌肉重建腭裂修复术(A组)32例,年龄2～26岁;改良兰氏腭裂修复术(B组)30例,年龄4～23岁.采用鼻咽部钡造影X线侧位片检查方法摄取静止和发"i"音时的侧位片,进行X线片定点.测量指标包括:①腭咽闭合状态,②软腭运动长度,③软腭运动角度,④解剖提肌隆突点(levator eminence in anatomy,LEA)-腭咽闭合水平线(velopharyngeal closure line,VCL)距离,⑤LEA变化值,⑥LEA与运动提肌隆突点(levator eminence in phonation,LEP)值的比较,⑦LEA与LEP的差值,⑧后鼻棘点(posterior nasal spine,PNS)-软腭鼻腔侧连线(soft palate line,SPL)-LEA与PNS-SPL-LEP值.结果A、B组的腭咽闭合完全优良率状态分别为83.3%和53.3%(P＜0.01);软腭运动长度:A组静止时和发"i"音时分别为36.77±4.23 mm和39.57±5.80 mm(P＜0.05),B组静止和发"i"音时分别为36.70±5.81 mm和39.15±6.89 mm(P＞0.05);软腭运动角度:A组为18.97±11.13°,B组为25.55±13.02°(P＜0.05);LEA-VCL距离:静止时A组为-5.57±5.26 mm,B组为-13.47±4.21 mm(P＜0.001);LEA变化值A组为7.63±5.29 mm,B组为13.10±9.13 mm(P＜0.01);LEA与LEP值的比较:A组分别为21.79±3.18 mm和20.33±4.29 mm(P＞0.05),B组分别为21.56±4.11mm和19.41±3.50 mm(P＞0.05);LEA和LEP的差值比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较A组(P＞0.05),B组(P＜0.01);PNS-SPL-LEA与PNS-SPL-LEP值:组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),组内比较A组(P＞0.05),B组(P＜0.05).结论腭裂修复术时重建腭咽肌肉有助于软腭运动和腭咽闭合功能的恢复.软腭运动角度及软腭向上运动范围并不是构成理想腭咽闭合的主要因素,而腭咽部肌肉重建后的协调运动则更为重要.
目的通過腭嚥部肌肉重建腭裂脩複術與改良蘭氏腭裂脩複術後患者的X線片比較,瞭解腭嚥部肌肉重建對軟腭運動功能恢複的作用.方法1988年10月～2000年10月,治療腭裂及腭嚥閉閤不全患者62例.其中腭嚥部肌肉重建腭裂脩複術(A組)32例,年齡2～26歲;改良蘭氏腭裂脩複術(B組)30例,年齡4～23歲.採用鼻嚥部鋇造影X線側位片檢查方法攝取靜止和髮"i"音時的側位片,進行X線片定點.測量指標包括:①腭嚥閉閤狀態,②軟腭運動長度,③軟腭運動角度,④解剖提肌隆突點(levator eminence in anatomy,LEA)-腭嚥閉閤水平線(velopharyngeal closure line,VCL)距離,⑤LEA變化值,⑥LEA與運動提肌隆突點(levator eminence in phonation,LEP)值的比較,⑦LEA與LEP的差值,⑧後鼻棘點(posterior nasal spine,PNS)-軟腭鼻腔側連線(soft palate line,SPL)-LEA與PNS-SPL-LEP值.結果A、B組的腭嚥閉閤完全優良率狀態分彆為83.3%和53.3%(P＜0.01);軟腭運動長度:A組靜止時和髮"i"音時分彆為36.77±4.23 mm和39.57±5.80 mm(P＜0.05),B組靜止和髮"i"音時分彆為36.70±5.81 mm和39.15±6.89 mm(P＞0.05);軟腭運動角度:A組為18.97±11.13°,B組為25.55±13.02°(P＜0.05);LEA-VCL距離:靜止時A組為-5.57±5.26 mm,B組為-13.47±4.21 mm(P＜0.001);LEA變化值A組為7.63±5.29 mm,B組為13.10±9.13 mm(P＜0.01);LEA與LEP值的比較:A組分彆為21.79±3.18 mm和20.33±4.29 mm(P＞0.05),B組分彆為21.56±4.11mm和19.41±3.50 mm(P＞0.05);LEA和LEP的差值比較差異無統計學意義(P＞0.05),組內比較A組(P＞0.05),B組(P＜0.01);PNS-SPL-LEA與PNS-SPL-LEP值:組間比較差異無統計學意義(P＞0.05),組內比較A組(P＞0.05),B組(P＜0.05).結論腭裂脩複術時重建腭嚥肌肉有助于軟腭運動和腭嚥閉閤功能的恢複.軟腭運動角度及軟腭嚮上運動範圍併不是構成理想腭嚥閉閤的主要因素,而腭嚥部肌肉重建後的協調運動則更為重要.
목적통과악인부기육중건악렬수복술여개량란씨악렬수복술후환자적X선편비교,료해악인부기육중건대연악운동공능회복적작용.방법1988년10월～2000년10월,치료악렬급악인폐합불전환자62례.기중악인부기육중건악렬수복술(A조)32례,년령2～26세;개량란씨악렬수복술(B조)30례,년령4～23세.채용비인부패조영X선측위편검사방법섭취정지화발"i"음시적측위편,진행X선편정점.측량지표포괄:①악인폐합상태,②연악운동장도,③연악운동각도,④해부제기륭돌점(levator eminence in anatomy,LEA)-악인폐합수평선(velopharyngeal closure line,VCL)거리,⑤LEA변화치,⑥LEA여운동제기륭돌점(levator eminence in phonation,LEP)치적비교,⑦LEA여LEP적차치,⑧후비극점(posterior nasal spine,PNS)-연악비강측련선(soft palate line,SPL)-LEA여PNS-SPL-LEP치.결과A、B조적악인폐합완전우량솔상태분별위83.3%화53.3%(P＜0.01);연악운동장도:A조정지시화발"i"음시분별위36.77±4.23 mm화39.57±5.80 mm(P＜0.05),B조정지화발"i"음시분별위36.70±5.81 mm화39.15±6.89 mm(P＞0.05);연악운동각도:A조위18.97±11.13°,B조위25.55±13.02°(P＜0.05);LEA-VCL거리:정지시A조위-5.57±5.26 mm,B조위-13.47±4.21 mm(P＜0.001);LEA변화치A조위7.63±5.29 mm,B조위13.10±9.13 mm(P＜0.01);LEA여LEP치적비교:A조분별위21.79±3.18 mm화20.33±4.29 mm(P＞0.05),B조분별위21.56±4.11mm화19.41±3.50 mm(P＞0.05);LEA화LEP적차치비교차이무통계학의의(P＞0.05),조내비교A조(P＞0.05),B조(P＜0.01);PNS-SPL-LEA여PNS-SPL-LEP치:조간비교차이무통계학의의(P＞0.05),조내비교A조(P＞0.05),B조(P＜0.05).결론악렬수복술시중건악인기육유조우연악운동화악인폐합공능적회복.연악운동각도급연악향상운동범위병불시구성이상악인폐합적주요인소,이악인부기육중건후적협조운동칙경위중요.
