CAJ | 학술논문

[目的]从急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中筛选出心源性休克(cardiogenic shock,CS)的相关危险因素,为临床医生和预防医学工作者提供参考依据.[方法]以1994～2004年中山大学和昆明医学院两所附属医院的2173例ST段抬高型AMI患者为研究对象,以是否发生CS为应变量,以患者的病史、性别、年龄、家族史、生活习惯和入院时的体检指标、治疗情况等指标为自变量,建立logistic回归模型,从而筛选出与CS密切相关的有价值的临床指标.[结果]年龄、性别、体重指数、心功能分级、心梗部位、外周动脉疾病、既往心梗病史、心血管病家族史,以及不接受溶栓治疗是与CS相关的9项危险因素.有心血管病家族史者发生CS的风险比无心血管病家族史者升高约43倍.未接受溶栓以及溶栓不成功者发生CS的可能性比溶栓成功者高15倍.在溶栓成功者中,41%的人在症状发作后6 h内接受溶栓治疗;而在溶栓不成功者中,56%的人在症状发作超过12 h才开始溶栓.[结论]AMI症状发作后早期接受溶栓治疗能大大减少CS的发生,早期溶栓治疗可作为中国老年人群CS第三级预防的一个有效手段.
[목적]종급성심기경사(acute myocardial infarction,AMI)환자중사선출심원성휴극(cardiogenic shock,CS)적상관위험인소,위림상의생화예방의학공작자제공삼고의거.[방법]이1994～2004년중산대학화곤명의학원량소부속의원적2173례ST단태고형AMI환자위연구대상,이시부발생CS위응변량,이환자적병사、성별、년령、가족사、생활습관화입원시적체검지표、치료정황등지표위자변량,건립logistic회귀모형,종이사선출여CS밀절상관적유개치적림상지표.[결과]년령、성별、체중지수、심공능분급、심경부위、외주동맥질병、기왕심경병사、심혈관병가족사,이급불접수용전치료시여CS상관적9항위험인소.유심혈관병가족사자발생CS적풍험비무심혈관병가족사자승고약43배.미접수용전이급용전불성공자발생CS적가능성비용전성공자고15배.재용전성공자중,41%적인재증상발작후6 h내접수용전치료;이재용전불성공자중,56%적인재증상발작초과12 h재개시용전.[결론]AMI증상발작후조기접수용전치료능대대감소CS적발생,조기용전치료가작위중국노년인군CS제삼급예방적일개유효수단.