CAJ | 학술논문

目的研究以氯诺昔康行超前镇痛对术后疼痛及病人围术期血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级的子宫肌瘤患者,硬膜外麻醉下行经腹子宫全切术,随机分为三组:A组,不施行超前镇痛;B组,术前30 min缓慢静注氯诺昔康16 mg;C组,术毕时缓慢静注氯诺昔康16 mg.三组术后均不行自控镇痛(PCA),如果术后静息时患者主诉疼痛难忍,肌注曲马多镇痛(100 mg/次).分别于术前、术毕时、术后12 h和术后24 h抽取外周静脉血,采用放射免疫分析法测定患者血清中IL-2和IL-6的浓度,并于术后不同时间点观察视觉模拟评分(VAS)、术后应用镇痛药的比例和不良反应的发生率.结果 B组的VAS评分在术后各时间点均显著低于A组,C组在术后4 h VAS疼痛评分显著低于A组(P＜0.01).A组术后24 h内用镇痛药的患者占30%,显著高于B、C组(P＜0.05).B组IL-2和IL-6的浓度波动均不明显;在A组和C组,术后IL-2的浓度显著降低而IL-6的浓度显著升高,与B组的差异具有显著性;C组IL-2和IL-6的浓度与A组比较差异无显著性.结论以氯诺昔康行超前镇痛能够减轻下腹部手术的术后疼痛,减少术后镇痛药的应用,能有效的抑制应激反应,减轻术后免疫抑制.
목적 연구이록낙석강행초전진통대술후동통급병인위술기혈청백세포개소-2(IL-2)화백세포개소-6(IL-6)수평적영향.방법 60례ASAⅠ～Ⅱ급적자궁기류환자,경막외마취하행경복자궁전절술,수궤분위삼조:A조,불시행초전진통;B조,술전30 min완만정주록낙석강16 mg;C조,술필시완만정주록낙석강16 mg.삼조술후균불행자공진통(PCA),여과술후정식시환자주소동통난인,기주곡마다진통(100 mg/차).분별우술전、술필시、술후12 h화술후24 h추취외주정맥혈,채용방사면역분석법측정환자혈청중IL-2화IL-6적농도,병우술후불동시간점관찰시각모의평분(VAS)、술후응용진통약적비례화불량반응적발생솔.결과 B조적VAS평분재술후각시간점균현저저우A조,C조재술후4 h VAS동통평분현저저우A조(P＜0.01).A조술후24 h내용진통약적환자점30%,현저고우B、C조(P＜0.05).B조IL-2화IL-6적농도파동균불명현;재A조화C조,술후IL-2적농도현저강저이IL-6적농도현저승고,여B조적차이구유현저성;C조IL-2화IL-6적농도여A조비교차이무현저성.결론 이록낙석강행초전진통능구감경하복부수술적술후동통,감소술후진통약적응용,능유효적억제응격반응,감경술후면역억제.