福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2009年
2期
175-177
,共3页
陈春永%叶君健%林章雄%谢昀%谢其扬
陳春永%葉君健%林章雄%謝昀%謝其颺
진춘영%협군건%림장웅%사윤%사기양
齿突尖%骨螺丝%枢椎%脊柱骨折%骨折固定术,内
齒突尖%骨螺絲%樞椎%脊柱骨摺%骨摺固定術,內
치돌첨%골라사%추추%척주골절%골절고정술,내
目的 探讨可复性枢椎齿状突骨折行前路螺钉固定的可行性和优越性.方法 21例Ⅱ型和浅Ⅲ型枢椎齿状突骨折,经颅骨牵引后X线和/或CT复查证实已复位,在C臂机透视监控下,经右颈部采用前路单枚中空螺钉固定.结果 术后出现喉上神经牵拉伤3例.螺钉位置良好19例,枢椎椎体前方皮质破裂1例,螺钉穿透枢椎齿状突1例.经(19±10.5)月(4～40月)随访,齿状突骨折全部愈合,无延迟愈合和不愈合;1例四肢瘫痪患者术后肌力恢复到2～3级、感觉部分恢复,其余患者术前症状消失,喉上神经牵拉伤恢复;所有患者颈椎活动基本正常.结论 对可复性枢椎齿状突行前路单枚空心螺钉固定手术符合中国人脊柱生理,能最大限度恢复上颈椎的结构和稳定,具有创伤小、术后恢复快、功能恢复好、费用低、手术固定牢靠、直接愈合率高的优点,但必须严格掌握适应症.
目的 探討可複性樞椎齒狀突骨摺行前路螺釘固定的可行性和優越性.方法 21例Ⅱ型和淺Ⅲ型樞椎齒狀突骨摺,經顱骨牽引後X線和/或CT複查證實已複位,在C臂機透視鑑控下,經右頸部採用前路單枚中空螺釘固定.結果 術後齣現喉上神經牽拉傷3例.螺釘位置良好19例,樞椎椎體前方皮質破裂1例,螺釘穿透樞椎齒狀突1例.經(19±10.5)月(4～40月)隨訪,齒狀突骨摺全部愈閤,無延遲愈閤和不愈閤;1例四肢癱瘓患者術後肌力恢複到2～3級、感覺部分恢複,其餘患者術前癥狀消失,喉上神經牽拉傷恢複;所有患者頸椎活動基本正常.結論 對可複性樞椎齒狀突行前路單枚空心螺釘固定手術符閤中國人脊柱生理,能最大限度恢複上頸椎的結構和穩定,具有創傷小、術後恢複快、功能恢複好、費用低、手術固定牢靠、直接愈閤率高的優點,但必鬚嚴格掌握適應癥.
목적 탐토가복성추추치상돌골절행전로라정고정적가행성화우월성.방법 21례Ⅱ형화천Ⅲ형추추치상돌골절,경로골견인후X선화/혹CT복사증실이복위,재C비궤투시감공하,경우경부채용전로단매중공라정고정.결과 술후출현후상신경견랍상3례.라정위치량호19례,추추추체전방피질파렬1례,라정천투추추치상돌1례.경(19±10.5)월(4～40월)수방,치상돌골절전부유합,무연지유합화불유합;1례사지탄탄환자술후기력회복도2～3급、감각부분회복,기여환자술전증상소실,후상신경견랍상회복;소유환자경추활동기본정상.결론 대가복성추추치상돌행전로단매공심라정고정수술부합중국인척주생리,능최대한도회복상경추적결구화은정,구유창상소、술후회복쾌、공능회복호、비용저、수술고정뢰고、직접유합솔고적우점,단필수엄격장악괄응증.
