中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
8期
681-682
,共2页
廖晓锋%杜明国%张永康%谢飞%李锟%陶正贵%王东华%汪江平
廖曉鋒%杜明國%張永康%謝飛%李錕%陶正貴%王東華%汪江平
료효봉%두명국%장영강%사비%리곤%도정귀%왕동화%왕강평
先天性巨结肠%保留扩张结肠%腹腔镜
先天性巨結腸%保留擴張結腸%腹腔鏡
선천성거결장%보류확장결장%복강경
目的 探讨保留扩张而不肥厚结肠的腹腔镜辅助下小儿先天性巨结肠根治术的疗效.方法 2006年5月～2008年11月15例先天性巨结肠小儿接受腹腔镜手术治疗,其中常见型13例,短段型2例.脐部、右上腹和右下腹各切口置5 mm trocar,腹腔镜辅助下用腔镜器械,腹腔内游离病变结肠,保留扩张而不肥厚结肠,然后经直肠将病变结肠拖出肛门外切除,将近端扩张而不肥厚的结肠断端与齿状线上直肠黏膜切缘处吻合.结果 15例患儿均经腹腔镜顺利完成手术,无中转开腹.手术时间100～180 min,平均130.4 min;术中出血量20～50 ml.术后1～2 d排气,术后第3天进食,7～9 d出院.切除结肠组织病理诊断显示扩张但不肥厚或轻度肥厚的结肠含正常神经节细胞.15例随访6～12个月,平均9.5月,患儿6个月后每日大便1～2次,无便秘复发、污粪、狭窄,12例术后3～6个月复查钡灌肠显示扩张的肠管恢复正常.结论 腹腔镜辅助下保留扩张但不肥厚或扩张伴轻度肥厚结肠的巨结肠根治术创伤小,安全、有效、可行.
目的 探討保留擴張而不肥厚結腸的腹腔鏡輔助下小兒先天性巨結腸根治術的療效.方法 2006年5月～2008年11月15例先天性巨結腸小兒接受腹腔鏡手術治療,其中常見型13例,短段型2例.臍部、右上腹和右下腹各切口置5 mm trocar,腹腔鏡輔助下用腔鏡器械,腹腔內遊離病變結腸,保留擴張而不肥厚結腸,然後經直腸將病變結腸拖齣肛門外切除,將近耑擴張而不肥厚的結腸斷耑與齒狀線上直腸黏膜切緣處吻閤.結果 15例患兒均經腹腔鏡順利完成手術,無中轉開腹.手術時間100～180 min,平均130.4 min;術中齣血量20～50 ml.術後1～2 d排氣,術後第3天進食,7～9 d齣院.切除結腸組織病理診斷顯示擴張但不肥厚或輕度肥厚的結腸含正常神經節細胞.15例隨訪6～12箇月,平均9.5月,患兒6箇月後每日大便1～2次,無便祕複髮、汙糞、狹窄,12例術後3～6箇月複查鋇灌腸顯示擴張的腸管恢複正常.結論 腹腔鏡輔助下保留擴張但不肥厚或擴張伴輕度肥厚結腸的巨結腸根治術創傷小,安全、有效、可行.
목적 탐토보류확장이불비후결장적복강경보조하소인선천성거결장근치술적료효.방법 2006년5월～2008년11월15례선천성거결장소인접수복강경수술치료,기중상견형13례,단단형2례.제부、우상복화우하복각절구치5 mm trocar,복강경보조하용강경기계,복강내유리병변결장,보류확장이불비후결장,연후경직장장병변결장타출항문외절제,장근단확장이불비후적결장단단여치상선상직장점막절연처문합.결과 15례환인균경복강경순리완성수술,무중전개복.수술시간100～180 min,평균130.4 min;술중출혈량20～50 ml.술후1～2 d배기,술후제3천진식,7～9 d출원.절제결장조직병리진단현시확장단불비후혹경도비후적결장함정상신경절세포.15례수방6～12개월,평균9.5월,환인6개월후매일대편1～2차,무편비복발、오분、협착,12례술후3～6개월복사패관장현시확장적장관회복정상.결론 복강경보조하보류확장단불비후혹확장반경도비후결장적거결장근치술창상소,안전、유효、가행.
