CAJ | 학술논문

目的探讨胫神经缩窄术在治疗脑瘫下肢痉挛肢体及矫正内翻马蹄足中的应用及手术效果.方法 2006年9月～2008年12月对27例脑瘫患儿53肢下肢痉挛肢体行胫神经缩窄术,单侧1例,双侧26例.术前详细检查、明确病因,对下肢挛缩肌肉及神经支配进行详细分析.术中以神经电刺激对运动神经肌肉支配进行定位.手术显微镜下行胫神经缩窄术.结果共行胫神经缩窄术27例(53肢).所有患者随访6个月～1年3个月,平均10.3个月.术后手术肢体功能全部改善.踝关节增加15～50度背屈,改善率96%.内翻足19例,16例足改善,改善率84.2%.27例患儿术后足底位置正常(足底完全着地)11例(40.8%),基本正常(与地面夹角小于10度或足底外侧3分之2以上着地)13例(48.1%),尚不正常3例(11.1%).随访期间下肢肢体随意运动功能改善22例(81%),其中显著改善7例(26%).术后下肢肢体无感觉障碍.3例(11%)肌力不同程度下降,康复训练后肌力均有恢复和增强.结论胫神经缩窄术可有效矫正治疗脑瘫下肢痉挛性瘫痪及内翻马蹄足,改善脑瘫下肢运动障碍.
목적 탐토경신경축착술재치료뇌탄하지경련지체급교정내번마제족중적응용급수술효과.방법 2006년9월～2008년12월대27례뇌탄환인53지하지경련지체행경신경축착술,단측1례,쌍측26례.술전상세검사、명학병인,대하지련축기육급신경지배진행상세분석.술중이신경전자격대운동신경기육지배진행정위.수술현미경하행경신경축착술.결과 공행경신경축착술27례(53지).소유환자수방6개월～1년3개월,평균10.3개월.술후수술지체공능전부개선.과관절증가15～50도배굴,개선솔96%.내번족19례,16례족개선,개선솔84.2%.27례환인술후족저위치정상(족저완전착지)11례(40.8%),기본정상(여지면협각소우10도혹족저외측3분지2이상착지)13례(48.1%),상불정상3례(11.1%).수방기간하지지체수의운동공능개선22례(81%),기중현저개선7례(26%).술후하지지체무감각장애.3례(11%)기력불동정도하강,강복훈련후기력균유회복화증강.결론 경신경축착술가유효교정치료뇌탄하지경련성탄탄급내번마제족,개선뇌탄하지운동장애.