CAJ | 학술논문

目的:研究降低食管癌调强计划子野数及MU数的可行性方法.方法:(1)射野方向:IMRT计划由物理师按照经验非均匀共面布野.(2)优化强度级数:分别设计为12、10、8、6优化强度级数.(3)围绕PTV连续定义六个和PTV同心的空心环并限制每个环剂量的计划(4)直接子野优化方法:使用DMPO模式设计,该模式允许预先设定最多子野数.结果:(1)选择的共面非均匀布野与均匀布野调强计划相比,肿瘤靶区的适形度、均匀性较好,总子野数和MU数无差异.(2)优化强度级数为12、10和8的计划质量基本相当,都满足食管癌临床要求,但优化强度级数为8的计划总子野数减少17%,MU数基本不变.(3)设定同心环并限制每个环剂量的计划,肿瘤受照剂量的适形度和正常组织受量均明显好于没有设定椭圆环的调强计划,同时该计划总子野数减少23%、总MU数减少9%.(4)与两步法调强计划相比,DMPO模式PTV的适形度更好,总子野数比原计划减少37%,总MU数减少16%.结论:通过优化强度级数选择、定义治疗靶区同心空心环、直接子野优化等方法,在不改变甚至提高原计划质量的前提下,可以减少食管癌IMRT计划总子野数和MU数.
목적:연구강저식관암조강계화자야수급MU수적가행성방법.방법:(1)사야방향:IMRT계화유물리사안조경험비균균공면포야.(2)우화강도급수:분별설계위12、10、8、6우화강도급수.(3)위요PTV련속정의륙개화PTV동심적공심배병한제매개배제량적계화(4)직접자야우화방법:사용DMPO모식설계,해모식윤허예선설정최다자야수.결과:(1)선택적공면비균균포야여균균포야조강계화상비,종류파구적괄형도、균균성교호,총자야수화MU수무차이.(2)우화강도급수위12、10화8적계화질량기본상당,도만족식관암림상요구,단우화강도급수위8적계화총자야수감소17%,MU수기본불변.(3)설정동심배병한제매개배제량적계화,종류수조제량적괄형도화정상조직수량균명현호우몰유설정타원배적조강계화,동시해계화총자야수감소23%、총MU수감소9%.(4)여량보법조강계화상비,DMPO모식PTV적괄형도경호,총자야수비원계화감소37%,총MU수감소16%.결론:통과우화강도급수선택、정의치료파구동심공심배、직접자야우화등방법,재불개변심지제고원계화질량적전제하,가이감소식관암IMRT계화총자야수화MU수.