中华临床感染病杂志
中華臨床感染病雜誌
중화림상감염병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL INFECTIOUS DISEASES
2009年
3期
154-158
,共5页
周田美%余道军%董晓勤%沈强%汪涛%童文娟%方翔
週田美%餘道軍%董曉勤%瀋彊%汪濤%童文娟%方翔
주전미%여도군%동효근%침강%왕도%동문연%방상
假单胞菌%铜绿%抗菌药物%抗药性%耐药基因
假單胞菌%銅綠%抗菌藥物%抗藥性%耐藥基因
가단포균%동록%항균약물%항약성%내약기인
Pseudomonas aeruginosa%Antimicrobials%Drug resistance%Resistance gene
目的 观察杭州市第一人民医院临床分离的铜绿假单胞菌的耐药性变迁及相关耐药基因.方法 采用WHONET软件对2003-2007年临床分离的1489株铜绿假单胞菌的药物敏感性试验结果进行统计分析;用琼脂稀释法测定11种抗菌药物对36株多药耐药铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC);用PCR法检测β-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶等编码基因,并对PCR扩增产物进行测序分析.结果 铜绿假单胞菌对氨曲南、亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素和阿米卡星的耐药率由2003年的13.4%、10.6%、8.7%、7.9%、12.7%、12.7%、6.7%、 15.8%、20.5%、24.7%和10.9%分别增至2007年的35.3%、40.9%、 18.4%、32.4%、32.9%、32.0%、21.9%、37.8%、38.6%、39.4%和34.8%;11种抗菌药物对多药耐药铜绿假单胞菌的MIC90均≥128 μg/mL.36株多药耐药铜绿假单胞菌中,β-内酰胺酶编码基因阳性占58.3%(21/36),氨基糖苷类修饰酶基因阳性占88.9%(32/36),oprD2基因缺失率为80.6%(29/36).结论 铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率呈增高趋势,多药耐药情况严重,临床上应给予高度重视.多药耐药铜绿假单胞菌携带多种β-内酰胺酶编码基因及氨基糖苷类修饰酶基因,oprD2基因的缺失率高.
目的 觀察杭州市第一人民醫院臨床分離的銅綠假單胞菌的耐藥性變遷及相關耐藥基因.方法 採用WHONET軟件對2003-2007年臨床分離的1489株銅綠假單胞菌的藥物敏感性試驗結果進行統計分析;用瓊脂稀釋法測定11種抗菌藥物對36株多藥耐藥銅綠假單胞菌的最低抑菌濃度(MIC);用PCR法檢測β-內酰胺酶、氨基糖苷類脩飾酶等編碼基因,併對PCR擴增產物進行測序分析.結果 銅綠假單胞菌對氨麯南、亞胺培南、頭孢他啶、頭孢吡肟、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦、環丙沙星、左氧氟沙星、慶大黴素和阿米卡星的耐藥率由2003年的13.4%、10.6%、8.7%、7.9%、12.7%、12.7%、6.7%、 15.8%、20.5%、24.7%和10.9%分彆增至2007年的35.3%、40.9%、 18.4%、32.4%、32.9%、32.0%、21.9%、37.8%、38.6%、39.4%和34.8%;11種抗菌藥物對多藥耐藥銅綠假單胞菌的MIC90均≥128 μg/mL.36株多藥耐藥銅綠假單胞菌中,β-內酰胺酶編碼基因暘性佔58.3%(21/36),氨基糖苷類脩飾酶基因暘性佔88.9%(32/36),oprD2基因缺失率為80.6%(29/36).結論 銅綠假單胞菌對常用抗菌藥物的耐藥率呈增高趨勢,多藥耐藥情況嚴重,臨床上應給予高度重視.多藥耐藥銅綠假單胞菌攜帶多種β-內酰胺酶編碼基因及氨基糖苷類脩飾酶基因,oprD2基因的缺失率高.
목적 관찰항주시제일인민의원림상분리적동록가단포균적내약성변천급상관내약기인.방법 채용WHONET연건대2003-2007년림상분리적1489주동록가단포균적약물민감성시험결과진행통계분석;용경지희석법측정11충항균약물대36주다약내약동록가단포균적최저억균농도(MIC);용PCR법검측β-내선알매、안기당감류수식매등편마기인,병대PCR확증산물진행측서분석.결과 동록가단포균대안곡남、아알배남、두포타정、두포필우、고랍서림、고랍서림/타서파탄、두포고동/서파탄、배병사성、좌양불사성、경대매소화아미잡성적내약솔유2003년적13.4%、10.6%、8.7%、7.9%、12.7%、12.7%、6.7%、 15.8%、20.5%、24.7%화10.9%분별증지2007년적35.3%、40.9%、 18.4%、32.4%、32.9%、32.0%、21.9%、37.8%、38.6%、39.4%화34.8%;11충항균약물대다약내약동록가단포균적MIC90균≥128 μg/mL.36주다약내약동록가단포균중,β-내선알매편마기인양성점58.3%(21/36),안기당감류수식매기인양성점88.9%(32/36),oprD2기인결실솔위80.6%(29/36).결론 동록가단포균대상용항균약물적내약솔정증고추세,다약내약정황엄중,림상상응급여고도중시.다약내약동록가단포균휴대다충β-내선알매편마기인급안기당감류수식매기인,oprD2기인적결실솔고.
Objective To investigate the trend of antimicrobial resistance and the prevalence of resistant genes in Pseudomonas aeruginosa strains isolated from Hangzhou First People's Hospital.Methods Antimicrobial susceptibilities of 1489 Pseudomonas aeruginosa strains isolated from 2003 to 2007 were statistically analyzed using WHONET.MICs of 11 antimicrobisis to 36 multi-drug-resistant Pseudomonas aerugionosa strains were determined by agar dilution method.Genes of β-lactamases(BLA)and aminoglycoside-modifying enzymes(AMEs)were detected by PCR and the PCR products were sequenced.Results The resistant rates to aztreonam,imipenem,ceftazidime,cefepime,piperacillin,piperacillin/tazobactam.cefoperazone/sulbactam,ciprofloxacin,levofloxacin,gentamicin and amikacin were increased from 13.4%,10.6%,8.7%,7.9%,12.7%,12.7%,6.7%, 15.8%,20.5%,24.7% and 10.9%in 2003 to 35.3%,40.9%,18.4%, 32.4%,32.9%,32.0%,21.9%,37.8%,38.6%, 39.4% and 34.8% in 2007.respectively.Hish MICs of 11 antimicrobiMs for multi-drug resistant Pseudomonas aerouginosa were determined with MIC90≥128 μg/mL.In 36 multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa strains,21(58.3%)strains carried β-lactamase genes and 32 strains(88.9%)carried aminoglycosidemodifying enzyme genes,while the deletion rate of oprD2 was 80.6%(29/36).Conclusions The resistant rates to common antibiotics of Pseudomonas aeruginosa have increased.resulting in multi-drug resistance.Genes of β-lactamases and aminoglycoside-medifying enzymes are prevalent in multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa strains,with the common deletion of oprD2.
