CAJ | 학술논문

目的观察复合式小梁切除术治疗难治性青光眼及原发性青光眼的疗效.方法对1998年7月至2000年5月收治的难治性青光眼、晚期原发性开角型青光眼、前房极浅或疑有恶性青光眼倾向的原发性闭角型青光眼38例(38只眼)进行复合式小梁切除术.术后根据眼压水平、滤过泡形态及前房情况适时拆除巩膜瓣缝线.定期随访患者平均14±2.9个月.内容包括:眼压、视力、滤过泡、前房、晶状体及眼底.结果 6只眼术后因眼压控制良好未作缝线拆除;32只眼分别于术后3～31天拆线,拆线时间平均12.1±7.9天,拆线后眼压平均下降10.1±5.4mmHg.患者术后一周平均眼压13.7±5.9mmHg,与术前平均眼压26.6±10.1mmHg相比,差异有非常显著性.术后12个月末时眼压≤21mmHg者32只眼(84.2%),其中28只眼眼压≤15mrnHg.12个月末时功能性滤过泡的累积存活率为80.1±5.4%.术后33只眼呈中度或深前房;4只眼术后第一天前房浅I度,经药物治疗前房逐渐加深;1只眼因伴发脉络膜脱离发生Ⅲ度浅前房.并发症有前房积血4只眼,脉络膜脱离1只眼,无血管的薄壁微囊样滤过泡1只眼,持续性低眼压2只眼,低眼压性黄斑病变1只眼.结论复合式小梁切除术既可避免术后早期滤过过强、眼压过低引起的并发症,又可安全的改善滤过、减少滤过区瘢痕、提高手术成功率.
목적관찰복합식소량절제술치료난치성청광안급원발성청광안적료효.방법대1998년7월지2000년5월수치적난치성청광안、만기원발성개각형청광안、전방겁천혹의유악성청광안경향적원발성폐각형청광안38례(38지안)진행복합식소량절제술.술후근거안압수평、려과포형태급전방정황괄시탁제공막판봉선.정기수방환자평균14±2.9개월.내용포괄:안압、시력、려과포、전방、정상체급안저.결과 6지안술후인안압공제량호미작봉선탁제;32지안분별우술후3～31천탁선,탁선시간평균12.1±7.9천,탁선후안압평균하강10.1±5.4mmHg.환자술후일주평균안압13.7±5.9mmHg,여술전평균안압26.6±10.1mmHg상비,차이유비상현저성.술후12개월말시안압≤21mmHg자32지안(84.2%),기중28지안안압≤15mrnHg.12개월말시공능성려과포적루적존활솔위80.1±5.4%.술후33지안정중도혹심전방;4지안술후제일천전방천I도,경약물치료전방축점가심;1지안인반발맥락막탈리발생Ⅲ도천전방.병발증유전방적혈4지안,맥락막탈리1지안,무혈관적박벽미낭양려과포1지안,지속성저안압2지안,저안압성황반병변1지안.결론복합식소량절제술기가피면술후조기려과과강、안압과저인기적병발증,우가안전적개선려과、감소려과구반흔、제고수술성공솔.