CAJ | 학술논문

目的观察鼻窦内镜术(endoscopic sinus surgery, ESS)对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者哮喘发作的影响.方法对210例慢性鼻窦炎患者施行ESS术,其中伴有支气管哮喘病史者42例(20.0%).210例患者均于术前、术后采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中的白细胞介素4(IL-4),干扰素γ(IFN-γ),可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)和可溶性IgE低亲和力受体(solube CD23,sCD23)的含量,并与20例正常对照组进行比较.通过主观和客观标准评定42例患者哮喘发作及对皮质类固醇的耐受状况,并对术后患者进行为期1年(10例)和3年(32例)的随访.结果鼻窦炎合并支气管哮喘患者术前PBMC培养上清液中IL-4,sIL-2R、sCD23含量较对照组显著升高,而IFN-γ含量较对照组显著减少.术后IL-4、sIL-2R、sCD23含量较对照组显著降低,而IFN-γ含量显著增高.术后哮喘改善水平由随访术后1年的45%提高到术后3年的70%.42例中32例(76%)哮喘发作次数明显减少,术前长期服用类固醇的21例中,14例(67%)减少了对口服类固醇的使用.结论 ESS对慢性鼻窦炎伴支气管哮喘患者的治疗有较满意的远期疗效.ESS能调节IL-4、IFN-γ、sIL-2R、sCD23水平,降低哮喘的发作频率和对类固醇的依赖.
목적관찰비두내경술(endoscopic sinus surgery, ESS)대만성비두염반지기관효천환자효천발작적영향.방법대210례만성비두염환자시행ESS술,기중반유지기관효천병사자42례(20.0%).210례환자균우술전、술후채용매련면역흡부측정법(ELISA)검측외주혈단개핵세포(PBMC)배양상청액중적백세포개소4(IL-4),간우소γ(IFN-γ),가용성백세포개소2수체(sIL-2R)화가용성IgE저친화력수체(solube CD23,sCD23)적함량,병여20례정상대조조진행비교.통과주관화객관표준평정42례환자효천발작급대피질류고순적내수상황,병대술후환자진행위기1년(10례)화3년(32례)적수방.결과비두염합병지기관효천환자술전PBMC배양상청액중IL-4,sIL-2R、sCD23함량교대조조현저승고,이IFN-γ함량교대조조현저감소.술후IL-4、sIL-2R、sCD23함량교대조조현저강저,이IFN-γ함량현저증고.술후효천개선수평유수방술후1년적45%제고도술후3년적70%.42례중32례(76%)효천발작차수명현감소,술전장기복용류고순적21례중,14례(67%)감소료대구복류고순적사용.결론 ESS대만성비두염반지기관효천환자적치료유교만의적원기료효.ESS능조절IL-4、IFN-γ、sIL-2R、sCD23수평,강저효천적발작빈솔화대류고순적의뢰.