CAJ | 학술논문

目的探讨血液透析患者营养状态和生存质量之间的关系,为改善患者的营养状况以提高生存质量提供临床依据.方法使用改良定量主观整体评估(MQSGA)表评估患者营养状况;同时测定患者Hb、ALB、握力、IGF-1;使用KDQOL-SFTM表调查114例血液透析患者生存质量,根据Hays Ron D等提供的方法计算生存质量评分;统计学分析营养指标与生存质量评分之间的相关关系.结果①按MQSGA评估,MQSGA＞10作为营养不良的评估,营养不良发生率为64.1%;生存质量评分KDTA为(64.8±6.3),SF-36为(74.8±10.2);②MQSGA与肾病、透析相关生存质量(KDTA)总分及其分支领域:症状与不适、认知功能、睡眠;和一般健康相关生存质量(SF-36)总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、疼痛、总体健康状况、情感问题对工作和生活的影响呈显著相关性;③Hb与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、认知功能、社交质量、性功能、睡眠;和SF-36总分及其分支领域:体能、总体健康状况、社会功能、精力状况呈现显著相关性;④ALB与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠;SF-36总分及其分支领域:体能、体力所致工作和生活受限、总体健康状况、精力状况呈显著相关性;⑤握力与KDTA总分及其分支领域:症状与不适、肾病对日常生活的影响、睡眠;和SF-36总分及其分支领域:体能、疼痛、总体健康状况呈现显著相关关系.而IGF-1仅与体能、总体健康状况、精力状况呈相关关系.结论①血液透析患者营养状态与生存质量的多个领域存在密切关系,是影响血液透析患者生存质量的重要因素,这提示改善血液透析患者营养状况能提高患者生存质量;②MQSGA、ALB、Hb、握力均能客观、定量评估透析患者的营养状态,尤其MQSGA较好地评估营养不良并预示生存质量;而握力则最简单、实用预示营养不良和生存质量,并无创和无需费用. 目的探討血液透析患者營養狀態和生存質量之間的關繫,為改善患者的營養狀況以提高生存質量提供臨床依據.方法使用改良定量主觀整體評估(MQSGA)錶評估患者營養狀況;同時測定患者Hb、ALB、握力、IGF-1;使用KDQOL-SFTM錶調查114例血液透析患者生存質量,根據Hays Ron D等提供的方法計算生存質量評分;統計學分析營養指標與生存質量評分之間的相關關繫.結果①按MQSGA評估,MQSGA＞10作為營養不良的評估,營養不良髮生率為64.1%;生存質量評分KDTA為(64.8±6.3),SF-36為(74.8±10.2);②MQSGA與腎病、透析相關生存質量(KDTA)總分及其分支領域:癥狀與不適、認知功能、睡眠;和一般健康相關生存質量(SF-36)總分及其分支領域:體能、體力所緻工作和生活受限、疼痛、總體健康狀況、情感問題對工作和生活的影響呈顯著相關性;③Hb與KDTA總分及其分支領域:癥狀與不適、腎病對日常生活的影響、認知功能、社交質量、性功能、睡眠;和SF-36總分及其分支領域:體能、總體健康狀況、社會功能、精力狀況呈現顯著相關性;④ALB與KDTA總分及其分支領域:癥狀與不適、腎病對日常生活的影響、睡眠;SF-36總分及其分支領域:體能、體力所緻工作和生活受限、總體健康狀況、精力狀況呈顯著相關性;⑤握力與KDTA總分及其分支領域:癥狀與不適、腎病對日常生活的影響、睡眠;和SF-36總分及其分支領域:體能、疼痛、總體健康狀況呈現顯著相關關繫.而IGF-1僅與體能、總體健康狀況、精力狀況呈相關關繫.結論①血液透析患者營養狀態與生存質量的多箇領域存在密切關繫,是影響血液透析患者生存質量的重要因素,這提示改善血液透析患者營養狀況能提高患者生存質量;②MQSGA、ALB、Hb、握力均能客觀、定量評估透析患者的營養狀態,尤其MQSGA較好地評估營養不良併預示生存質量;而握力則最簡單、實用預示營養不良和生存質量,併無創和無需費用.
목적탐토혈액투석환자영양상태화생존질량지간적관계,위개선환자적영양상황이제고생존질량제공림상의거.방법사용개량정량주관정체평고(MQSGA)표평고환자영양상황;동시측정환자Hb、ALB、악력、IGF-1;사용KDQOL-SFTM표조사114례혈액투석환자생존질량,근거Hays Ron D등제공적방법계산생존질량평분;통계학분석영양지표여생존질량평분지간적상관관계.결과①안MQSGA평고,MQSGA＞10작위영양불량적평고,영양불량발생솔위64.1%;생존질량평분KDTA위(64.8±6.3),SF-36위(74.8±10.2);②MQSGA여신병、투석상관생존질량(KDTA)총분급기분지영역:증상여불괄、인지공능、수면;화일반건강상관생존질량(SF-36)총분급기분지영역:체능、체력소치공작화생활수한、동통、총체건강상황、정감문제대공작화생활적영향정현저상관성;③Hb여KDTA총분급기분지영역:증상여불괄、신병대일상생활적영향、인지공능、사교질량、성공능、수면;화SF-36총분급기분지영역:체능、총체건강상황、사회공능、정력상황정현현저상관성;④ALB여KDTA총분급기분지영역:증상여불괄、신병대일상생활적영향、수면;SF-36총분급기분지영역:체능、체력소치공작화생활수한、총체건강상황、정력상황정현저상관성;⑤악력여KDTA총분급기분지영역:증상여불괄、신병대일상생활적영향、수면;화SF-36총분급기분지영역:체능、동통、총체건강상황정현현저상관관계.이IGF-1부여체능、총체건강상황、정력상황정상관관계.결론①혈액투석환자영양상태여생존질량적다개영역존재밀절관계,시영향혈액투석환자생존질량적중요인소,저제시개선혈액투석환자영양상황능제고환자생존질량;②MQSGA、ALB、Hb、악력균능객관、정량평고투석환자적영양상태,우기MQSGA교호지평고영양불량병예시생존질량;이악력칙최간단、실용예시영양불량화생존질량,병무창화무수비용.