中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
15期
102-104
,共3页
高原病/治疗%碱中毒,呼吸性%酸中毒
高原病/治療%堿中毒,呼吸性%痠中毒
고원병/치료%감중독,호흡성%산중독
目的:评价吸入不同氧含量气体对平原犬模拟高原后动脉血及脑脊液的血气变化及酸碱平衡失调的影响.方法:实验于2003-09/2004-07在解放军第三军医大学高原医学系完成.选用20只重庆本地(海拔308 m)健康杂种犬,雌雄不拘.经减压舱减压至海拔5 000 m气压,模拟高原环境保持3 d,同步动态抽取动脉血和脑脊液进行血气分析,随后随机分为4组,每组5只.①对照组:于减压舱正常呼吸.②吸O2组:吸入体积分数0.97O2,120 min,流量4 L/min.③吸CO2组:吸入含体积分数0.03 CO2高原气,120min,流量4 L/min.④吸混合气组:吸入体积分数0.97 O2+体积分数0.03 CO2混合气,120 min,流量4 L/min.每只犬分别于减压前、减压3 d及吸气后120 min同步动态抽取动脉血与脑脊液,用IL1620型血气分析仪分析.结果:进入结果分析犬20只,每组5只.①经减压仓减压3 d后,犬动脉血pH、二氧化碳分压、氧分压、细胞外液碱过剩、总二氧化碳含量、标准碳酸氢根和碳酸氢根离浓度各项均明显下降(P＜0.01);脑脊液除pH上升(P＜0.01)外,其他各项变化与动脉血一致,且变化辐度均比动脉血要小.②单纯吸体积分数0.97 O2与吸入体积分数0.97 O2与体积分数0.03 CO2混合气均可明显改善动脉血及脑脊液代谢性酸中毒状态,而单纯吸入含体积分数0.03 CO2高原气对代谢性酸中毒改善不明显.③吸入混合气组动脉血二氧化碳分压、碱过剩、细胞外液碱过剩、总二氧化碳、标准碳酸氢根、碳酸氢根离子浓度均明显高于吸O2组1.093±0.082)kPa,(3.380±0.363),(4.240±0.451),(4.600±0.485),(3.220±0.356),(4.360±0.439)mmol/L;(0.617±0.050)kPa,(1.820±0.205),(2.300±0.274),(2.540±0.297),(2.060±0.152),(2.420±0.277)mmol/L(P＜0.01)];吸入混合气组动物动脉血血气体分析指标均明显高于吸CO2组(P＜0.01).④吸CO2组、吸O2组比,吸混合气组动物动脉血和脑脊液血气分析指标更接近减压前状态(P＜0.01).结论:进入高原后,脑脊液pH值明显低于动脉血,二氧化碳分压明显高于动脉血;而二氧化碳分压均下降,酸碱失衡是基本的血气改变.吸入体积分数0.97 O2+体积分数0.03 CO2混合气可明显改善动脉血脑脑脊液代谢性酸中毒状态,并可相对提高氧分压.
目的:評價吸入不同氧含量氣體對平原犬模擬高原後動脈血及腦脊液的血氣變化及痠堿平衡失調的影響.方法:實驗于2003-09/2004-07在解放軍第三軍醫大學高原醫學繫完成.選用20隻重慶本地(海拔308 m)健康雜種犬,雌雄不拘.經減壓艙減壓至海拔5 000 m氣壓,模擬高原環境保持3 d,同步動態抽取動脈血和腦脊液進行血氣分析,隨後隨機分為4組,每組5隻.①對照組:于減壓艙正常呼吸.②吸O2組:吸入體積分數0.97O2,120 min,流量4 L/min.③吸CO2組:吸入含體積分數0.03 CO2高原氣,120min,流量4 L/min.④吸混閤氣組:吸入體積分數0.97 O2+體積分數0.03 CO2混閤氣,120 min,流量4 L/min.每隻犬分彆于減壓前、減壓3 d及吸氣後120 min同步動態抽取動脈血與腦脊液,用IL1620型血氣分析儀分析.結果:進入結果分析犬20隻,每組5隻.①經減壓倉減壓3 d後,犬動脈血pH、二氧化碳分壓、氧分壓、細胞外液堿過剩、總二氧化碳含量、標準碳痠氫根和碳痠氫根離濃度各項均明顯下降(P＜0.01);腦脊液除pH上升(P＜0.01)外,其他各項變化與動脈血一緻,且變化輻度均比動脈血要小.②單純吸體積分數0.97 O2與吸入體積分數0.97 O2與體積分數0.03 CO2混閤氣均可明顯改善動脈血及腦脊液代謝性痠中毒狀態,而單純吸入含體積分數0.03 CO2高原氣對代謝性痠中毒改善不明顯.③吸入混閤氣組動脈血二氧化碳分壓、堿過剩、細胞外液堿過剩、總二氧化碳、標準碳痠氫根、碳痠氫根離子濃度均明顯高于吸O2組1.093±0.082)kPa,(3.380±0.363),(4.240±0.451),(4.600±0.485),(3.220±0.356),(4.360±0.439)mmol/L;(0.617±0.050)kPa,(1.820±0.205),(2.300±0.274),(2.540±0.297),(2.060±0.152),(2.420±0.277)mmol/L(P＜0.01)];吸入混閤氣組動物動脈血血氣體分析指標均明顯高于吸CO2組(P＜0.01).④吸CO2組、吸O2組比,吸混閤氣組動物動脈血和腦脊液血氣分析指標更接近減壓前狀態(P＜0.01).結論:進入高原後,腦脊液pH值明顯低于動脈血,二氧化碳分壓明顯高于動脈血;而二氧化碳分壓均下降,痠堿失衡是基本的血氣改變.吸入體積分數0.97 O2+體積分數0.03 CO2混閤氣可明顯改善動脈血腦腦脊液代謝性痠中毒狀態,併可相對提高氧分壓.
목적:평개흡입불동양함량기체대평원견모의고원후동맥혈급뇌척액적혈기변화급산감평형실조적영향.방법:실험우2003-09/2004-07재해방군제삼군의대학고원의학계완성.선용20지중경본지(해발308 m)건강잡충견,자웅불구.경감압창감압지해발5 000 m기압,모의고원배경보지3 d,동보동태추취동맥혈화뇌척액진행혈기분석,수후수궤분위4조,매조5지.①대조조:우감압창정상호흡.②흡O2조:흡입체적분수0.97O2,120 min,류량4 L/min.③흡CO2조:흡입함체적분수0.03 CO2고원기,120min,류량4 L/min.④흡혼합기조:흡입체적분수0.97 O2+체적분수0.03 CO2혼합기,120 min,류량4 L/min.매지견분별우감압전、감압3 d급흡기후120 min동보동태추취동맥혈여뇌척액,용IL1620형혈기분석의분석.결과:진입결과분석견20지,매조5지.①경감압창감압3 d후,견동맥혈pH、이양화탄분압、양분압、세포외액감과잉、총이양화탄함량、표준탄산경근화탄산경근리농도각항균명현하강(P＜0.01);뇌척액제pH상승(P＜0.01)외,기타각항변화여동맥혈일치,차변화복도균비동맥혈요소.②단순흡체적분수0.97 O2여흡입체적분수0.97 O2여체적분수0.03 CO2혼합기균가명현개선동맥혈급뇌척액대사성산중독상태,이단순흡입함체적분수0.03 CO2고원기대대사성산중독개선불명현.③흡입혼합기조동맥혈이양화탄분압、감과잉、세포외액감과잉、총이양화탄、표준탄산경근、탄산경근리자농도균명현고우흡O2조1.093±0.082)kPa,(3.380±0.363),(4.240±0.451),(4.600±0.485),(3.220±0.356),(4.360±0.439)mmol/L;(0.617±0.050)kPa,(1.820±0.205),(2.300±0.274),(2.540±0.297),(2.060±0.152),(2.420±0.277)mmol/L(P＜0.01)];흡입혼합기조동물동맥혈혈기체분석지표균명현고우흡CO2조(P＜0.01).④흡CO2조、흡O2조비,흡혼합기조동물동맥혈화뇌척액혈기분석지표경접근감압전상태(P＜0.01).결론:진입고원후,뇌척액pH치명현저우동맥혈,이양화탄분압명현고우동맥혈;이이양화탄분압균하강,산감실형시기본적혈기개변.흡입체적분수0.97 O2+체적분수0.03 CO2혼합기가명현개선동맥혈뇌뇌척액대사성산중독상태,병가상대제고양분압.
