中国实验血液学杂志
中國實驗血液學雜誌
중국실험혈액학잡지
JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
2006年
3期
427-432
,共6页
王亚哲%常艳%主鸿鹄%秦亚溱%李金兰%付家瑜%李玲娣%陈珊珊%黄晓军%陆道培%刘艳荣
王亞哲%常豔%主鴻鵠%秦亞溱%李金蘭%付傢瑜%李玲娣%陳珊珊%黃曉軍%陸道培%劉豔榮
왕아철%상염%주홍곡%진아진%리금란%부가유%리령제%진산산%황효군%륙도배%류염영
CD123%急性早幼粒细胞白血病%微小残留病%流式细胞术
CD123%急性早幼粒細胞白血病%微小殘留病%流式細胞術
CD123%급성조유립세포백혈병%미소잔류병%류식세포술
为了探讨CD123联合应用其它免疫标志检测急性早幼粒细胞白血病(APL)中微小残留病(MRD)的作用及意义,采用四色流式细胞术(FCM)分析了186例初诊APL患者的免疫表型特点及20例正常骨髓中与APL细胞表型相同的细胞所占比例,并应用以CD34/CD117/CD123/HLA-DR为主的4色抗体组合对172份标本进行MRD检测并与实时定量PCR结果相比较.172份标本包括19例连续随访APL患者的116份骨髓或外周血标本和47例距初诊3个月至2年不等的非连续随访患者的56份骨髓标本,其中形态学完全缓解(CR)后117份,CR前55份标本.对18份标本同时加做抗体组合CD9/CD117/CD34/CD33检测.结果表明:初诊APL患者除高表达CD9、CD33、CD117和低表达CD34、HLA-DR外,CD123的阳性表达率为100%(30/30);正常骨髓中CD117+CD34-CD123+HLA-DR细胞和CD117+CD34-CD9+CD33+细胞在有核细胞中的比例分别为(0.066±0.012)%和(0.089±0.066)%,与APL患者相比相差4个对数级;随访期内,19例患者全部获得形态学CR,中位时间为4周(3-6周),13例FCM结果转阴的中位时间为7.5周(5-11周),11例PCR结果转阴的中位时间为8周(5-12周);形态学CR后随访的117份标本中41份FCM检测MRD呈阳性,8份标本CD117+CD34-CD123+HLA-DR-细胞比例＞5%,中位值为9.02%(5.26%-18.14%),33份标本CD117+CD34-CD123+HLA-DR-细胞比例＜5%,中位值为0.48%(0.02%-4.70%);CD117+CD34-细胞中CD123+HLA-DR-细胞的中位相对比例分别为86.77%(63.29%-92.62%)和63.59%(15.11%-98.36%);FCM与PCR同时检测MRD结果显示,FCM(+)标本中95.9%(93/97)PCR为阳性,FCM的假阳性率为4.1%(4/97),PCR的假阴性率为8.75%(7/93).FCM MRD(-)标本中,92%(69/75)PCR阴性,8%(6/75)为PCR阳性.连续随访的116份标本和形态学CR后的117份标本显示,CD117+CD34-CD123+HLA-DR-细胞比例与实时定量PCR检测的mRNA水平基本一致,两者均有一定的相关性(r=0.824,P＜0.001和r=0.754,P＜0.001).结论:应用CD34/CD117/CD123/HLA-DR为主的2组4色抗体组合检测APL患者中的MRD简单可行,可与PCR检测相互补充.
為瞭探討CD123聯閤應用其它免疫標誌檢測急性早幼粒細胞白血病(APL)中微小殘留病(MRD)的作用及意義,採用四色流式細胞術(FCM)分析瞭186例初診APL患者的免疫錶型特點及20例正常骨髓中與APL細胞錶型相同的細胞所佔比例,併應用以CD34/CD117/CD123/HLA-DR為主的4色抗體組閤對172份標本進行MRD檢測併與實時定量PCR結果相比較.172份標本包括19例連續隨訪APL患者的116份骨髓或外週血標本和47例距初診3箇月至2年不等的非連續隨訪患者的56份骨髓標本,其中形態學完全緩解(CR)後117份,CR前55份標本.對18份標本同時加做抗體組閤CD9/CD117/CD34/CD33檢測.結果錶明:初診APL患者除高錶達CD9、CD33、CD117和低錶達CD34、HLA-DR外,CD123的暘性錶達率為100%(30/30);正常骨髓中CD117+CD34-CD123+HLA-DR細胞和CD117+CD34-CD9+CD33+細胞在有覈細胞中的比例分彆為(0.066±0.012)%和(0.089±0.066)%,與APL患者相比相差4箇對數級;隨訪期內,19例患者全部穫得形態學CR,中位時間為4週(3-6週),13例FCM結果轉陰的中位時間為7.5週(5-11週),11例PCR結果轉陰的中位時間為8週(5-12週);形態學CR後隨訪的117份標本中41份FCM檢測MRD呈暘性,8份標本CD117+CD34-CD123+HLA-DR-細胞比例＞5%,中位值為9.02%(5.26%-18.14%),33份標本CD117+CD34-CD123+HLA-DR-細胞比例＜5%,中位值為0.48%(0.02%-4.70%);CD117+CD34-細胞中CD123+HLA-DR-細胞的中位相對比例分彆為86.77%(63.29%-92.62%)和63.59%(15.11%-98.36%);FCM與PCR同時檢測MRD結果顯示,FCM(+)標本中95.9%(93/97)PCR為暘性,FCM的假暘性率為4.1%(4/97),PCR的假陰性率為8.75%(7/93).FCM MRD(-)標本中,92%(69/75)PCR陰性,8%(6/75)為PCR暘性.連續隨訪的116份標本和形態學CR後的117份標本顯示,CD117+CD34-CD123+HLA-DR-細胞比例與實時定量PCR檢測的mRNA水平基本一緻,兩者均有一定的相關性(r=0.824,P＜0.001和r=0.754,P＜0.001).結論:應用CD34/CD117/CD123/HLA-DR為主的2組4色抗體組閤檢測APL患者中的MRD簡單可行,可與PCR檢測相互補充.
위료탐토CD123연합응용기타면역표지검측급성조유립세포백혈병(APL)중미소잔류병(MRD)적작용급의의,채용사색류식세포술(FCM)분석료186례초진APL환자적면역표형특점급20례정상골수중여APL세포표형상동적세포소점비례,병응용이CD34/CD117/CD123/HLA-DR위주적4색항체조합대172빈표본진행MRD검측병여실시정량PCR결과상비교.172빈표본포괄19례련속수방APL환자적116빈골수혹외주혈표본화47례거초진3개월지2년불등적비련속수방환자적56빈골수표본,기중형태학완전완해(CR)후117빈,CR전55빈표본.대18빈표본동시가주항체조합CD9/CD117/CD34/CD33검측.결과표명:초진APL환자제고표체CD9、CD33、CD117화저표체CD34、HLA-DR외,CD123적양성표체솔위100%(30/30);정상골수중CD117+CD34-CD123+HLA-DR세포화CD117+CD34-CD9+CD33+세포재유핵세포중적비례분별위(0.066±0.012)%화(0.089±0.066)%,여APL환자상비상차4개대수급;수방기내,19례환자전부획득형태학CR,중위시간위4주(3-6주),13례FCM결과전음적중위시간위7.5주(5-11주),11례PCR결과전음적중위시간위8주(5-12주);형태학CR후수방적117빈표본중41빈FCM검측MRD정양성,8빈표본CD117+CD34-CD123+HLA-DR-세포비례＞5%,중위치위9.02%(5.26%-18.14%),33빈표본CD117+CD34-CD123+HLA-DR-세포비례＜5%,중위치위0.48%(0.02%-4.70%);CD117+CD34-세포중CD123+HLA-DR-세포적중위상대비례분별위86.77%(63.29%-92.62%)화63.59%(15.11%-98.36%);FCM여PCR동시검측MRD결과현시,FCM(+)표본중95.9%(93/97)PCR위양성,FCM적가양성솔위4.1%(4/97),PCR적가음성솔위8.75%(7/93).FCM MRD(-)표본중,92%(69/75)PCR음성,8%(6/75)위PCR양성.련속수방적116빈표본화형태학CR후적117빈표본현시,CD117+CD34-CD123+HLA-DR-세포비례여실시정량PCR검측적mRNA수평기본일치,량자균유일정적상관성(r=0.824,P＜0.001화r=0.754,P＜0.001).결론:응용CD34/CD117/CD123/HLA-DR위주적2조4색항체조합검측APL환자중적MRD간단가행,가여PCR검측상호보충.
