CAJ | 학술논문

目的:阐明宫颈癌诸多临床病理生理因素与淋巴结转移的相关性,揭示宫颈癌淋巴结转移的规律及其对预后的影响,并针对具有不同淋巴结转移特点的宫颈癌患者制定个体化治疗方案.方法:回顾性分析中山大学肿瘤防治中心1993年12月～1996年12月收治的Ⅰa-Ⅱb期、以手术治疗为主的99例宫颈鳞癌患者的淋巴结转移特点、临床病理生理因素、预后及其相互关系.结果:①99例宫颈癌患者总体5年生存率60.6%,其中无淋巴结转移者5年生存率70.0%,有淋巴结转移者5年生存率36.7%.②较晚的临床分期,原发病灶大于或等于4 cm,病理分化程度较低者,有较高的淋巴结转移率,反之淋巴结转移率低.③宫颈癌单侧及单站淋巴结转移者预后好于双侧及多站淋巴结转移者;有髂总淋巴结转移者预后极差,单侧仅有闭孔淋巴结转移者5年生存率67.0%,与无淋巴结转移者相近(71.0%).④宫颈癌闭孔淋巴结转移率最高,其它部位淋巴结转移者多合并有闭孔淋巴结转移.结论:①淋巴结转移是影响宫颈癌预后的重要因素.②临床分期、原发灶大小与宫颈癌淋巴结转移呈正相关,分化程度与淋巴结转移呈负相关.③闭孔淋巴结可能是宫颈癌的前哨淋巴结.④髂总淋巴结转移者,治疗应更积极、个体化,单侧闭孔淋巴结转移者,预后较好,或可免行术后补充治疗,而代之以密切随访.
목적:천명궁경암제다림상병리생리인소여림파결전이적상관성,게시궁경암림파결전이적규률급기대예후적영향,병침대구유불동림파결전이특점적궁경암환자제정개체화치료방안.방법:회고성분석중산대학종류방치중심1993년12월～1996년12월수치적Ⅰa-Ⅱb기、이수술치료위주적99례궁경린암환자적림파결전이특점、림상병리생리인소、예후급기상호관계.결과:①99례궁경암환자총체5년생존솔60.6%,기중무림파결전이자5년생존솔70.0%,유림파결전이자5년생존솔36.7%.②교만적림상분기,원발병조대우혹등우4 cm,병리분화정도교저자,유교고적림파결전이솔,반지림파결전이솔저.③궁경암단측급단참림파결전이자예후호우쌍측급다참림파결전이자;유가총림파결전이자예후겁차,단측부유폐공림파결전이자5년생존솔67.0%,여무림파결전이자상근(71.0%).④궁경암폐공림파결전이솔최고,기타부위림파결전이자다합병유폐공림파결전이.결론:①림파결전이시영향궁경암예후적중요인소.②림상분기、원발조대소여궁경암림파결전이정정상관,분화정도여림파결전이정부상관.③폐공림파결가능시궁경암적전초림파결.④가총림파결전이자,치료응경적겁、개체화,단측폐공림파결전이자,예후교호,혹가면행술후보충치료,이대지이밀절수방.