陕西医学杂志
陝西醫學雜誌
협서의학잡지
SHAANXI MEDICAL JOURNAL
2008年
8期
1039-1040
,共2页
麻醉,脊椎%麻醉,硬膜外%@罗哌卡因%@布比卡因
痳醉,脊椎%痳醉,硬膜外%@囉哌卡因%@佈比卡因
마취,척추%마취,경막외%@라고잡인%@포비잡인
目的:探讨0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因腰麻硬外联合阻滞用于下腹部、下肢或会阴部手术的效果和安全性.方法:择期行下腹、下肢或会阴部手术病人120例,18～77岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组:0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml;Ⅱ组:0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml,每组60例.取L2～3或L3～4椎间隙硬膜外穿刺至硬膜外腔,腰麻针通过硬膜外穿刺直达蛛网膜下腔,回抽脑脊液流出后,将腰麻针斜面向上以0.1ml/s速度蛛网膜下腔给药1.5～2ml,然后退出腰麻针,置入硬膜外导管.术中两组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因维持.分别观察感觉、运动神经阻滞范围及恢复时间,连续监测血压、心率及麻醉效果和手术中不良反应.结果:两组最高阻滞平面及达到时间相似(P＞0.05),Ⅰ组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P＜0.05);下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P＜0.01).Ⅰ组患者血压心率较用药前无明显改变;Ⅱ组舒张压明显下降(P＜0.05),心率无明显改变.结论:与0.75%布比卡因比较,0.75%罗哌卡因用于硬腰联合麻醉安全有效,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,并能达到较为完善的麻醉效果.
目的:探討0.75%囉哌卡因與0.75%佈比卡因腰痳硬外聯閤阻滯用于下腹部、下肢或會陰部手術的效果和安全性.方法:擇期行下腹、下肢或會陰部手術病人120例,18～77歲,ASA Ⅰ～Ⅱ級,隨機分為兩組,Ⅰ組:0.75%囉哌卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml;Ⅱ組:0.75%佈比卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml,每組60例.取L2～3或L3～4椎間隙硬膜外穿刺至硬膜外腔,腰痳針通過硬膜外穿刺直達蛛網膜下腔,迴抽腦脊液流齣後,將腰痳針斜麵嚮上以0.1ml/s速度蛛網膜下腔給藥1.5～2ml,然後退齣腰痳針,置入硬膜外導管.術中兩組痳醉效果不足時經硬膜外導管補充2%利多卡因維持.分彆觀察感覺、運動神經阻滯範圍及恢複時間,連續鑑測血壓、心率及痳醉效果和手術中不良反應.結果:兩組最高阻滯平麵及達到時間相似(P＞0.05),Ⅰ組感覺和運動神經阻滯起效慢,維持時間短(P＜0.05);下肢運動阻滯程度Ⅰ組顯著低于Ⅱ組(P＜0.01).Ⅰ組患者血壓心率較用藥前無明顯改變;Ⅱ組舒張壓明顯下降(P＜0.05),心率無明顯改變.結論:與0.75%佈比卡因比較,0.75%囉哌卡因用于硬腰聯閤痳醉安全有效,下肢運動阻滯弱且恢複迅速,併能達到較為完善的痳醉效果.
목적:탐토0.75%라고잡인여0.75%포비잡인요마경외연합조체용우하복부、하지혹회음부수술적효과화안전성.방법:택기행하복、하지혹회음부수술병인120례,18～77세,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤분위량조,Ⅰ조:0.75%라고잡인1.5ml+10%포도당용액0.5ml;Ⅱ조:0.75%포비잡인1.5ml+10%포도당용액0.5ml,매조60례.취L2～3혹L3～4추간극경막외천자지경막외강,요마침통과경막외천자직체주망막하강,회추뇌척액류출후,장요마침사면향상이0.1ml/s속도주망막하강급약1.5～2ml,연후퇴출요마침,치입경막외도관.술중량조마취효과불족시경경막외도관보충2%리다잡인유지.분별관찰감각、운동신경조체범위급회복시간,련속감측혈압、심솔급마취효과화수술중불량반응.결과:량조최고조체평면급체도시간상사(P＞0.05),Ⅰ조감각화운동신경조체기효만,유지시간단(P＜0.05);하지운동조체정도Ⅰ조현저저우Ⅱ조(P＜0.01).Ⅰ조환자혈압심솔교용약전무명현개변;Ⅱ조서장압명현하강(P＜0.05),심솔무명현개변.결론:여0.75%포비잡인비교,0.75%라고잡인용우경요연합마취안전유효,하지운동조체약차회복신속,병능체도교위완선적마취효과.
