临床骨科杂志
臨床骨科雜誌
림상골과잡지
JOURNAL OF CLINICAL ORTHOPAEDICS
2008年
6期
489-492
,共4页
颈椎病%减压术,外科%椎板切除术%体感诱发电位%JOA评分%主动活动度
頸椎病%減壓術,外科%椎闆切除術%體感誘髮電位%JOA評分%主動活動度
경추병%감압술,외과%추판절제술%체감유발전위%JOA평분%주동활동도
目的 探讨脊髓型颈椎病前、后入路减压术式疗效.方法 274例脊髓型颈椎病患者中,116例行前路减压植骨内固定,158例采用后路全椎板切除减压.依术前病程分组行脊髓功能JOA评分,体感神经诱发电位(SEP)及颈椎主动活动度检查作对比观察.结果 随访时间2～5年,病程较短(＜1年)者两种减压术前JOA评分和SEP各参数间差异无显著性(P＞0.05),而病程较长(＞1年)者两种减压术前差异有显著性(P＜0.01).两种减压术后JOA评分改善率及SEP各参数变动率差异亦有显著性(P＜0.05).前路减压术后3个月、2年参数间差异有显著性(P＜0.05),而后路术后两时期间差异无显著性(P＞0.05).两者术后2年颈椎主动活动度差异有显著性(P＜0.05).结论 ①术后脊髓功能恢复程度与术前病程长短及髓内缺血变性严重程度有一定相关性;②前路减压单纯去除颈髓前方致压病灶效果较好,后路椎板切除因直接扩大颈椎管有效容积,间接解除脊髓压迫的弓弦效应产生及对颈椎主动活动度影响甚微,其术后疗效较同期前路术更佳.
目的 探討脊髓型頸椎病前、後入路減壓術式療效.方法 274例脊髓型頸椎病患者中,116例行前路減壓植骨內固定,158例採用後路全椎闆切除減壓.依術前病程分組行脊髓功能JOA評分,體感神經誘髮電位(SEP)及頸椎主動活動度檢查作對比觀察.結果 隨訪時間2～5年,病程較短(＜1年)者兩種減壓術前JOA評分和SEP各參數間差異無顯著性(P＞0.05),而病程較長(＞1年)者兩種減壓術前差異有顯著性(P＜0.01).兩種減壓術後JOA評分改善率及SEP各參數變動率差異亦有顯著性(P＜0.05).前路減壓術後3箇月、2年參數間差異有顯著性(P＜0.05),而後路術後兩時期間差異無顯著性(P＞0.05).兩者術後2年頸椎主動活動度差異有顯著性(P＜0.05).結論 ①術後脊髓功能恢複程度與術前病程長短及髓內缺血變性嚴重程度有一定相關性;②前路減壓單純去除頸髓前方緻壓病竈效果較好,後路椎闆切除因直接擴大頸椎管有效容積,間接解除脊髓壓迫的弓絃效應產生及對頸椎主動活動度影響甚微,其術後療效較同期前路術更佳.
목적 탐토척수형경추병전、후입로감압술식료효.방법 274례척수형경추병환자중,116례행전로감압식골내고정,158례채용후로전추판절제감압.의술전병정분조행척수공능JOA평분,체감신경유발전위(SEP)급경추주동활동도검사작대비관찰.결과 수방시간2～5년,병정교단(＜1년)자량충감압술전JOA평분화SEP각삼수간차이무현저성(P＞0.05),이병정교장(＞1년)자량충감압술전차이유현저성(P＜0.01).량충감압술후JOA평분개선솔급SEP각삼수변동솔차이역유현저성(P＜0.05).전로감압술후3개월、2년삼수간차이유현저성(P＜0.05),이후로술후량시기간차이무현저성(P＞0.05).량자술후2년경추주동활동도차이유현저성(P＜0.05).결론 ①술후척수공능회복정도여술전병정장단급수내결혈변성엄중정도유일정상관성;②전로감압단순거제경수전방치압병조효과교호,후로추판절제인직접확대경추관유효용적,간접해제척수압박적궁현효응산생급대경추주동활동도영향심미,기술후료효교동기전로술경가.
