中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2009年
1期
6-8
,共3页
林善昌%何巍%陈铭伍%周华富%郑宝石%郭建极%刘翔
林善昌%何巍%陳銘伍%週華富%鄭寶石%郭建極%劉翔
림선창%하외%진명오%주화부%정보석%곽건겁%류상
心内直视手术%不停跳%体外循环%浅低温
心內直視手術%不停跳%體外循環%淺低溫
심내직시수술%불정도%체외순배%천저온
目的 总结浅低温体外循环不停跳心内直视手术的方法和经验.方法 并行循环,不阻断升主动脉,不灌注心脏停搏液;需逆行灌注者,阻断升主动脉后经冠状静脉窦逆行持续灌注机器氧合血,鼻咽温维持在30℃～32℃,在心脏空跳条件下完成心内直视手术.应用该技术实施心脏手术2 962例,其中先天性心脏病1 873例,心脏瓣膜病和升主动脉瘤患者1 089例.结果 全组术后住院死亡率为1.45%(53/2 962),其中先天性心脏病死亡率为1.33%(25/1 873),心脏瓣膜病死亡率为2.57%(28/1 089);全组无气栓和永久性房室传导阻滞病例,术后低心排量综合征发生率0.37%(11/2 962).结论 浅低温体外循环不停跳心内直视手术良好的心肌保护效果,降低了低心排量综合征和严重心律失常的发生率,从而明显降低术后死亡率,是临床上可以选择的好方法之一.
目的 總結淺低溫體外循環不停跳心內直視手術的方法和經驗.方法 併行循環,不阻斷升主動脈,不灌註心髒停搏液;需逆行灌註者,阻斷升主動脈後經冠狀靜脈竇逆行持續灌註機器氧閤血,鼻嚥溫維持在30℃～32℃,在心髒空跳條件下完成心內直視手術.應用該技術實施心髒手術2 962例,其中先天性心髒病1 873例,心髒瓣膜病和升主動脈瘤患者1 089例.結果 全組術後住院死亡率為1.45%(53/2 962),其中先天性心髒病死亡率為1.33%(25/1 873),心髒瓣膜病死亡率為2.57%(28/1 089);全組無氣栓和永久性房室傳導阻滯病例,術後低心排量綜閤徵髮生率0.37%(11/2 962).結論 淺低溫體外循環不停跳心內直視手術良好的心肌保護效果,降低瞭低心排量綜閤徵和嚴重心律失常的髮生率,從而明顯降低術後死亡率,是臨床上可以選擇的好方法之一.
목적 총결천저온체외순배불정도심내직시수술적방법화경험.방법 병행순배,불조단승주동맥,불관주심장정박액;수역행관주자,조단승주동맥후경관상정맥두역행지속관주궤기양합혈,비인온유지재30℃～32℃,재심장공도조건하완성심내직시수술.응용해기술실시심장수술2 962례,기중선천성심장병1 873례,심장판막병화승주동맥류환자1 089례.결과 전조술후주원사망솔위1.45%(53/2 962),기중선천성심장병사망솔위1.33%(25/1 873),심장판막병사망솔위2.57%(28/1 089);전조무기전화영구성방실전도조체병례,술후저심배량종합정발생솔0.37%(11/2 962).결론 천저온체외순배불정도심내직시수술량호적심기보호효과,강저료저심배량종합정화엄중심률실상적발생솔,종이명현강저술후사망솔,시림상상가이선택적호방법지일.
