CAJ | 학술논문

目的:探讨经口咽前路松解后路寰枢椎椎弓根螺钉复位内固定治疗难复性寰枢椎脱位的临床疗效.方法:2004年3月-2006年7月共收治11例难复性寰枢椎脱位患者,临床症状均有四肢麻木并进行性加重.术前神经功能JOA评分6～12分.平均8.5分,均施行经13咽前路寰枢椎松解,一期后路寰枢椎椎弓根螺钉系统进一步提拉复位、内固定、植骨融合术,随访观察临床疗效并进行X线、CT、MRI等影像学检查,观察复位、内固定及植骨融合情况.结果:平均手术时间4.3h,平均出血量630ml,术中出现硬膜破裂l例,椎弓根钉切割1例,未出现椎动脉损伤和脊髓损伤加重患者.随访12～24个月,平均16个月,术后1年时神经功能JOA评分10-17分,平均13.5分,平均改善率58.8%.手术后颈椎旋转功能均有不同程度的丢失,旋转范围为80.～120.,平均100..所有患者均获得解剖复位、植骨融合,无内固定失败者.结论:经口咽前路寰枢椎松解复位后路椎弓根螺钉提拉复位、内固定、植骨融合术,对难复性寰枢椎脱位有较好的临床疗效.
목적:탐토경구인전로송해후로환추추추궁근라정복위내고정치료난복성환추추탈위적림상료효.방법:2004년3월-2006년7월공수치11례난복성환추추탈위환자,림상증상균유사지마목병진행성가중.술전신경공능JOA평분6～12분.평균8.5분,균시행경13인전로환추추송해,일기후로환추추추궁근라정계통진일보제랍복위、내고정、식골융합술,수방관찰림상료효병진행X선、CT、MRI등영상학검사,관찰복위、내고정급식골융합정황.결과:평균수술시간4.3h,평균출혈량630ml,술중출현경막파렬l례,추궁근정절할1례,미출현추동맥손상화척수손상가중환자.수방12～24개월,평균16개월,술후1년시신경공능JOA평분10-17분,평균13.5분,평균개선솔58.8%.수술후경추선전공능균유불동정도적주실,선전범위위80.～120.,평균100..소유환자균획득해부복위、식골융합,무내고정실패자.결론:경구인전로환추추송해복위후로추궁근라정제랍복위、내고정、식골융합술,대난복성환추추탈위유교호적림상료효.