临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2010年
2期
111-112
,共2页
胃大部切除术%食管癌%贲门癌%外科治疗
胃大部切除術%食管癌%賁門癌%外科治療
위대부절제술%식관암%분문암%외과치료
目的 探讨胃大部切除术后贲门癌及下段食管癌的外科治疗经验和效果.方法 25例行胃大部切除患者术后平均8.5年出现贲门癌或食管癌,其中贲门癌10例,下段食管癌15例,均采用左胸后外侧切口,切除食管癌、贲门癌,将残胃连同脾脏、胰尾部移至胸腔,行残胃食管弓下吻合.术中均常规置入十二指肠营养管,术后早期行肠内营养支持治疗.结果 全组无手术死亡,无吻合口瘘发生,术后出现肺部感染、呼吸功能不全2例,房颤、心功能不全1例.术后1.5个月出现吻合口狭窄1例,经内镜下扩张后狭窄解除.术后随访20例,1、3、5年生存率分别为81%,49%,31%.结论 对于胃大部切除术后贲门癌及下段食管癌患者,行残胃食管吻合术,是首选的手术方式.仔细、熟练的术中操作、积极处理合并症、加强围手术期护理及术后营养支持治疗是手术成功的重要保证.
目的 探討胃大部切除術後賁門癌及下段食管癌的外科治療經驗和效果.方法 25例行胃大部切除患者術後平均8.5年齣現賁門癌或食管癌,其中賁門癌10例,下段食管癌15例,均採用左胸後外側切口,切除食管癌、賁門癌,將殘胃連同脾髒、胰尾部移至胸腔,行殘胃食管弓下吻閤.術中均常規置入十二指腸營養管,術後早期行腸內營養支持治療.結果 全組無手術死亡,無吻閤口瘺髮生,術後齣現肺部感染、呼吸功能不全2例,房顫、心功能不全1例.術後1.5箇月齣現吻閤口狹窄1例,經內鏡下擴張後狹窄解除.術後隨訪20例,1、3、5年生存率分彆為81%,49%,31%.結論 對于胃大部切除術後賁門癌及下段食管癌患者,行殘胃食管吻閤術,是首選的手術方式.仔細、熟練的術中操作、積極處理閤併癥、加彊圍手術期護理及術後營養支持治療是手術成功的重要保證.
목적 탐토위대부절제술후분문암급하단식관암적외과치료경험화효과.방법 25례행위대부절제환자술후평균8.5년출현분문암혹식관암,기중분문암10례,하단식관암15례,균채용좌흉후외측절구,절제식관암、분문암,장잔위련동비장、이미부이지흉강,행잔위식관궁하문합.술중균상규치입십이지장영양관,술후조기행장내영양지지치료.결과 전조무수술사망,무문합구루발생,술후출현폐부감염、호흡공능불전2례,방전、심공능불전1례.술후1.5개월출현문합구협착1례,경내경하확장후협착해제.술후수방20례,1、3、5년생존솔분별위81%,49%,31%.결론 대우위대부절제술후분문암급하단식관암환자,행잔위식관문합술,시수선적수술방식.자세、숙련적술중조작、적겁처리합병증、가강위수술기호리급술후영양지지치료시수술성공적중요보증.
