CAJ | 학술논문

目的探讨不同年龄患者微创耳蜗植入术的麻醉管理要求.方法回顾性分析2002年3月～2010年4月27例重度～极重度听力丧失,在全身麻醉下进行微创耳蜗植入术的临床资料.根据患者的年龄分为2组:A组(年龄<6岁,n=13),B组(年龄>6岁,n=14).分析2组麻醉过程中心血管参数的变化、手术时间、术中出血量、输液量、拔除气管导管的时间、满足术中特殊需求的麻醉技术(控制性降压、面神经监测和未留置尿管)以及并发症的情况.结果所有患者麻醉诱导和维持过程中心血管指标稳定.因年龄不同,2组间平均动脉压和心率比较差异有统计学意义;2组术中60、120 min和术毕的平均动脉压和心率与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),但是变化均在正常生理范围内,这种差异无临床意义.A组手术时间(174±36) min与B组(175±33) min无统计学差异(t=-0.075,P=0.941).A组输液量(475±292)ml显著少于B组(927±535) ml (t=-2.694,P=0.012).A、B组拔管时间分别为(7.2±3.3) min和(6.6±3.5) min,无统计学差异(t=0.457,P=0.651).22例面神经监测,即使限制应用肌肉松弛药也能维持适当的麻醉.未留置尿管的患儿未发现膀胱鼓胀.无麻醉并发症.结论除了通常的麻醉管理之外,在适宜的患者(年龄>6岁)采用适度的控制性降压、限制肌肉松弛药(采用面神经监测的任何年龄患者)和尿管的使用(小于15岁的患者不留置尿管)是关键.
목적 탐토불동년령환자미창이와식입술적마취관리요구.방법 회고성분석2002년3월～2010년4월27례중도～겁중도은력상실,재전신마취하진행미창이와식입술적림상자료.근거환자적년령분위2조:A조(년령<6세,n=13),B조(년령>6세,n=14).분석2조마취과정중심혈관삼수적변화、수술시간、술중출혈량、수액량、발제기관도관적시간、만족술중특수수구적마취기술(공제성강압、면신경감측화미류치뇨관)이급병발증적정황.결과 소유환자마취유도화유지과정중심혈관지표은정.인년령불동,2조간평균동맥압화심솔비교차이유통계학의의;2조술중60、120 min화술필적평균동맥압화심솔여마취전비교차이유통계학의의(P<0.05),단시변화균재정상생리범위내,저충차이무림상의의.A조수술시간(174±36) min여B조(175±33) min무통계학차이(t=-0.075,P=0.941).A조수액량(475±292)ml현저소우B조(927±535) ml (t=-2.694,P=0.012).A、B조발관시간분별위(7.2±3.3) min화(6.6±3.5) min,무통계학차이(t=0.457,P=0.651).22례면신경감측,즉사한제응용기육송이약야능유지괄당적마취.미류치뇨관적환인미발현방광고창.무마취병발증.결론 제료통상적마취관리지외,재괄의적환자(년령>6세)채용괄도적공제성강압、한제기육송이약(채용면신경감측적임하년령환자)화뇨관적사용(소우15세적환자불류치뇨관)시관건.