CAJ | 학술논문

目的探讨颅内大型和巨大型动脉瘤的临床特点以及术中处理技巧,提高手术疗效.方法总结分析我院129例颅内大型及巨大型动脉瘤的手术经验.其中瘤颈部夹闭110例,夹闭+包裹9例,瘤体电凝后包裹3例,载瘤动脉夹闭2例,动脉瘤切除2例,巨大动脉瘤切除后同时行吻合2例,动脉瘤旷置+颅外-颅内高流量架桥术1例.手术采用近侧载瘤动脉暂时性阻断、动脉瘤内减压、动脉瘤重塑等技术,其中10例患者术中应用神经内镜辅助夹闭动脉瘤和Transonic HT313血流量仪检测载瘤动脉血流情况.结果术后根据改良Rankin评分,恢复良好116例(89.9%),功能障碍9例(7.0%),死亡4例(3.1%).结论通过术前完善的影像学判断及详细的手术计划,熟悉动脉瘤区域的解剖关系,进行有效的脑保护,使用多手段处理动脉瘤的技术,可明显提高颅内大型和巨大型动脉瘤手术治疗效果;术中应用神经内镜辅助夹闭动脉瘤和血流量仪检测载瘤动脉血流技术有助于减少术后并发症的发生.
목적 탐토로내대형화거대형동맥류적림상특점이급술중처리기교,제고수술료효.방법 총결분석아원129례로내대형급거대형동맥류적수술경험.기중류경부협폐110례,협폐+포과9례,류체전응후포과3례,재류동맥협폐2례,동맥류절제2례,거대동맥류절제후동시행문합2례,동맥류광치+로외-로내고류량가교술1례.수술채용근측재류동맥잠시성조단、동맥류내감압、동맥류중소등기술,기중10례환자술중응용신경내경보조협폐동맥류화Transonic HT313혈류량의검측재류동맥혈류정황.결과 술후근거개량Rankin평분,회복량호116례(89.9%),공능장애9례(7.0%),사망4례(3.1%).결론 통과술전완선적영상학판단급상세적수술계화,숙실동맥류구역적해부관계,진행유효적뇌보호,사용다수단처리동맥류적기술,가명현제고로내대형화거대형동맥류수술치료효과;술중응용신경내경보조협폐동맥류화혈류량의검측재류동맥혈류기술유조우감소술후병발증적발생.