临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2012年
7期
491-492
,共2页
高晓燕%单宏波%李茵%罗广裕%张蓉%徐国良
高曉燕%單宏波%李茵%囉廣裕%張蓉%徐國良
고효연%단굉파%리인%라엄유%장용%서국량
早期食管癌%癌前病变%黏膜下隧道法%内镜黏膜下剥离术
早期食管癌%癌前病變%黏膜下隧道法%內鏡黏膜下剝離術
조기식관암%암전병변%점막하수도법%내경점막하박리술
目的 探讨内镜黏膜下隧道法在切除早期食管癌及癌前病变中的应用价值.方法 17例术前超声内镜检查判断病变局限于黏膜层,经黏膜活检发现食管上皮局灶癌变或重度不典型增生的患者,采用黏膜下隧道法的内镜下早期癌切除.结果 17例中,术后病理确诊鳞状上皮增生伴黏膜慢性炎4例,重度不典型增生5例,高至中分化鳞癌8例,其中T1a期7例,T1b期1例.有2例切除黏膜边缘重度不典型增生,1例黏膜下层切缘见癌细胞,其余病例均病灶完整切除.术后1例患者因迟发性出血转开胸手术治疗,其余患者均恢复良好.结论 黏膜下隧道法切除黏膜内早期食管癌及癌前病变安全、有效,更符合直视、充分暴露的外科原则,明显减少出血、穿孔的并发症风险,但其对病灶切除范围判断有一定困难,需在手术中充分注意.
目的 探討內鏡黏膜下隧道法在切除早期食管癌及癌前病變中的應用價值.方法 17例術前超聲內鏡檢查判斷病變跼限于黏膜層,經黏膜活檢髮現食管上皮跼竈癌變或重度不典型增生的患者,採用黏膜下隧道法的內鏡下早期癌切除.結果 17例中,術後病理確診鱗狀上皮增生伴黏膜慢性炎4例,重度不典型增生5例,高至中分化鱗癌8例,其中T1a期7例,T1b期1例.有2例切除黏膜邊緣重度不典型增生,1例黏膜下層切緣見癌細胞,其餘病例均病竈完整切除.術後1例患者因遲髮性齣血轉開胸手術治療,其餘患者均恢複良好.結論 黏膜下隧道法切除黏膜內早期食管癌及癌前病變安全、有效,更符閤直視、充分暴露的外科原則,明顯減少齣血、穿孔的併髮癥風險,但其對病竈切除範圍判斷有一定睏難,需在手術中充分註意.
목적 탐토내경점막하수도법재절제조기식관암급암전병변중적응용개치.방법 17례술전초성내경검사판단병변국한우점막층,경점막활검발현식관상피국조암변혹중도불전형증생적환자,채용점막하수도법적내경하조기암절제.결과 17례중,술후병리학진린상상피증생반점막만성염4례,중도불전형증생5례,고지중분화린암8례,기중T1a기7례,T1b기1례.유2례절제점막변연중도불전형증생,1례점막하층절연견암세포,기여병례균병조완정절제.술후1례환자인지발성출혈전개흉수술치료,기여환자균회복량호.결론 점막하수도법절제점막내조기식관암급암전병변안전、유효,경부합직시、충분폭로적외과원칙,명현감소출혈、천공적병발증풍험,단기대병조절제범위판단유일정곤난,수재수술중충분주의.
