CAJ | 학술논문

目的结合人禽流感病例的调查处理探索现场流行病学的应用效果.方法对一例人禽流感病例开展流行病学调查和密切接触者观察,采用RT-PCR检测咽拭子或气管分泌物H5亚型核酸片段和血清中H5抗体;对气管分泌物中分离到的H5N1病毒进行主要基因片段的测序和分析.按照现场流行病学特征完成处理和控制.结果根据临床表现和病原学检测结果,确诊为人禽流感病例;患者病前曾到过居住地附近的一间兼营活禽的菜市场,余无可疑接触史;对患者的98名接触者进行医学观察,并对其中的4名进行隔离观察,未发现人与人之间的传播.由患者气管分泌物分离到H5N1病毒[A/Guangdong/02/2006(H5N1)],基因序列分析仍为禽源性特征,但与2005年之前国内分离的病毒株明显不同.病例呈现起病急、进展快和多脏器严重损害等特征,经救治而康复.疫情处理以疾病预防控制和临床专业为技术支撑,注意了政府主导下的多部门参与、公众互动、媒体沟通、与香港交流等,收到了良好的效果.结论及早发现和病原学确诊是病例成功救治的关键;病毒株仍为禽源性特征,未见人间传播现象,但病毒感染来源和传播因素不明;现场流行病学为突发公共卫生事件应对提供了重要的理论和方法.
목적 결합인금류감병례적조사처리탐색현장류행병학적응용효과.방법 대일례인금류감병례개전류행병학조사화밀절접촉자관찰,채용RT-PCR검측인식자혹기관분비물H5아형핵산편단화혈청중H5항체;대기관분비물중분리도적H5N1병독진행주요기인편단적측서화분석.안조현장류행병학특정완성처리화공제.결과 근거림상표현화병원학검측결과,학진위인금류감병례;환자병전증도과거주지부근적일간겸영활금적채시장,여무가의접촉사;대환자적98명접촉자진행의학관찰,병대기중적4명진행격리관찰,미발현인여인지간적전파.유환자기관분비물분리도H5N1병독[A/Guangdong/02/2006(H5N1)],기인서렬분석잉위금원성특정,단여2005년지전국내분리적병독주명현불동.병례정현기병급、진전쾌화다장기엄중손해등특정,경구치이강복.역정처리이질병예방공제화림상전업위기술지탱,주의료정부주도하적다부문삼여、공음호동、매체구통、여향항교류등,수도료량호적효과.결론 급조발현화병원학학진시병례성공구치적관건;병독주잉위금원성특정,미견인간전파현상,단병독감염래원화전파인소불명;현장류행병학위돌발공공위생사건응대제공료중요적이론화방법.