CAJ | 학술논문

目的评价后路经椎弓根三维矫正和减压手术对严重下腰椎骨折脱位的治疗效果.方法回顾性分析经后路手术治疗的23例严重下腰椎骨折脱位.主要损伤节段,L3 13例,L4 10例,其中有2例为L4,5脱位.按AO进行骨折分类,A类(压缩)16例,B类(分离)1例,C类(扭转)6例.所有病例均行后路短节段经椎弓根复位内固定.分别比较术前与术后即刻的影像学指标变化,及术前与术后2个月时神经功能的变化.结果平均随访时间13个月(5～32个月).术后即刻影像学显示,伤椎椎体前高由术前平均65.3%恢复至93.2%(P＜0.01),伤段局部矢状径指数由术前平均26.8°恢复至13.6°(P＜0.01),椎管受堵指数由术前平均2.96恢复至1.22(P＜0.01).有神经损伤者其中半数(18例中的9例)在术后2个月时出现一定程度恢复.结论对于严重的下腰椎骨折脱位,从后路进行减压和固定完全可以达到充分的治疗效果.
목적평개후로경추궁근삼유교정화감압수술대엄중하요추골절탈위적치료효과.방법회고성분석경후로수술치료적23례엄중하요추골절탈위.주요손상절단,L3 13례,L4 10례,기중유2례위L4,5탈위.안AO진행골절분류,A류(압축)16례,B류(분리)1례,C류(뉴전)6례.소유병례균행후로단절단경추궁근복위내고정.분별비교술전여술후즉각적영상학지표변화,급술전여술후2개월시신경공능적변화.결과평균수방시간13개월(5～32개월).술후즉각영상학현시,상추추체전고유술전평균65.3%회복지93.2%(P＜0.01),상단국부시상경지수유술전평균26.8°회복지13.6°(P＜0.01),추관수도지수유술전평균2.96회복지1.22(P＜0.01).유신경손상자기중반수(18례중적9례)재술후2개월시출현일정정도회복.결론대우엄중적하요추골절탈위,종후로진행감압화고정완전가이체도충분적치료효과.