实用预防医学
實用預防醫學
실용예방의학
PRACTICAL PREVENTIVE MEDICINE
2006年
4期
883-884
,共2页
胃癌%青年人%胃镜%早期诊断
胃癌%青年人%胃鏡%早期診斷
위암%청년인%위경%조기진단
目的总结青年人胃癌早期诊断困难的原因,并探讨其改善的办法.方法对78例青年人胃癌的诊疗全过程进行回顾性分析和总结.结果青年人胃癌临床表现无特异性,首发症状多样化,但以上腹不适为主.早期诊断困难的原因主要有四点:一是首诊医生滥用抗酸制剂而不重视胃镜和上消化道钡餐检查等;二是内镜医生对可疑早期癌的细微病变活检不规范;三是医生对溃疡型早期胃癌可有"溃疡-愈合-溃疡"的临床过程认识不足;四是对胃粘膜癌前病变认识不充分.结论对20岁以上出现上腹隐痛不适、纳差、乏力、黑便或不明原因呕吐等一项或一项以上者,均须早行胃镜和病检.重视"溃疡复发"患者的胃镜和规范活检,对溃疡疤痕或新形成的溃疡要予以多点、多块和深掘取材活检,每年1～2次,以持续3年为宜.对胃粘膜癌前病变至少密切胃镜随访3年.
目的總結青年人胃癌早期診斷睏難的原因,併探討其改善的辦法.方法對78例青年人胃癌的診療全過程進行迴顧性分析和總結.結果青年人胃癌臨床錶現無特異性,首髮癥狀多樣化,但以上腹不適為主.早期診斷睏難的原因主要有四點:一是首診醫生濫用抗痠製劑而不重視胃鏡和上消化道鋇餐檢查等;二是內鏡醫生對可疑早期癌的細微病變活檢不規範;三是醫生對潰瘍型早期胃癌可有"潰瘍-愈閤-潰瘍"的臨床過程認識不足;四是對胃粘膜癌前病變認識不充分.結論對20歲以上齣現上腹隱痛不適、納差、乏力、黑便或不明原因嘔吐等一項或一項以上者,均鬚早行胃鏡和病檢.重視"潰瘍複髮"患者的胃鏡和規範活檢,對潰瘍疤痕或新形成的潰瘍要予以多點、多塊和深掘取材活檢,每年1～2次,以持續3年為宜.對胃粘膜癌前病變至少密切胃鏡隨訪3年.
목적총결청년인위암조기진단곤난적원인,병탐토기개선적판법.방법대78례청년인위암적진료전과정진행회고성분석화총결.결과청년인위암림상표현무특이성,수발증상다양화,단이상복불괄위주.조기진단곤난적원인주요유사점:일시수진의생람용항산제제이불중시위경화상소화도패찬검사등;이시내경의생대가의조기암적세미병변활검불규범;삼시의생대궤양형조기위암가유"궤양-유합-궤양"적림상과정인식불족;사시대위점막암전병변인식불충분.결론대20세이상출현상복은통불괄、납차、핍력、흑편혹불명원인구토등일항혹일항이상자,균수조행위경화병검.중시"궤양복발"환자적위경화규범활검,대궤양파흔혹신형성적궤양요여이다점、다괴화심굴취재활검,매년1～2차,이지속3년위의.대위점막암전병변지소밀절위경수방3년.
