CAJ | 학술논문

目的总结分析7例同种异体原位心脏移植的中期临床效果.方法采用Shumway方法对7例终末期扩张性心肌病病人行同种异体原位心脏移植术.手术前1例伴有严重糖尿病和中度肺动脉高压,术前心跳骤停心肺复苏成功;1例极度肥胖,体重108kg(身高172cm);5例50岁以上病人,2例高龄(60岁以上)伴肾功能不全和中度肺动脉高压.供体均为脑死亡者,供心保护采用4℃改良St.Thomas液;术后免疫抑制治疗采用环孢素A、骁悉、强的松三联治疗.手术后随访16～41个月(平均31.7个月).结果 7例均康复出院,1例围手术期急性肾功能衰竭经连续肾脏替代(CRRT)痊愈.随访期内未发生急性排斥反应.病人心功能均恢复正常.1例术后18个月出现右心功能不全表现,心内膜活检排除了心脏排异,大量利尿治疗后康复.1例需长期胰岛素治疗糖尿病.1例高龄病人手术后17个月因肺部感染死亡,其余6例均健在.结论同种异体原位心脏移植是治疗终末期心脏病的有效方法,手术后中期效果满意.
목적총결분석7례동충이체원위심장이식적중기림상효과.방법채용Shumway방법대7례종말기확장성심기병병인행동충이체원위심장이식술.수술전1례반유엄중당뇨병화중도폐동맥고압,술전심도취정심폐복소성공;1례겁도비반,체중108kg(신고172cm);5례50세이상병인,2례고령(60세이상)반신공능불전화중도폐동맥고압.공체균위뇌사망자,공심보호채용4℃개량St.Thomas액;술후면역억제치료채용배포소A、효실、강적송삼련치료.수술후수방16～41개월(평균31.7개월).결과 7례균강복출원,1례위수술기급성신공능쇠갈경련속신장체대(CRRT)전유.수방기내미발생급성배척반응.병인심공능균회복정상.1례술후18개월출현우심공능불전표현,심내막활검배제료심장배이,대량이뇨치료후강복.1례수장기이도소치료당뇨병.1례고령병인수술후17개월인폐부감염사망,기여6례균건재.결론동충이체원위심장이식시치료종말기심장병적유효방법,수술후중기효과만의.