同济大学学报（医学版）
同濟大學學報（醫學版）
동제대학학보（의학판）
JOURNAL OF TONGJI UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)
2008年
1期
78-81
,共4页
王磊%夏芹%钱渊%蔡菊英
王磊%夏芹%錢淵%蔡菊英
왕뢰%하근%전연%채국영
血液稀释%明胶%羟乙基淀粉%血液流变学
血液稀釋%明膠%羥乙基澱粉%血液流變學
혈액희석%명효%간을기정분%혈액류변학
目的 本研究拟评价不同血浆代用品急性高容量血液稀释对患者血液流变学的影响.方法 40例美国麻醉医师协会(americon socity of anesrhesiologisrs,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级患者,随机分为羟乙基淀粉组和明胶组各20例,术前用6%羟乙基淀粉或4%琥珀酰明胶以20 ml·kg-1·h-1的速率进行高容量血液稀释,全程记录患者平均动脉压及心率,在稀释前、稀释后30、60 min各时点分别抽血测定血液流变学参数,进行各组输液前后比较以及两组间比较.结果 各组输液前后平均动脉压、心率无显著变化;与输液前比较,全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、红细胞压积均降低(P<0.05),其中羟乙基淀粉组稀释后30、60 min两个时点均较稀释前降低,各组全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数于稀释前后无显著性差异(P>0.05).两组间比较,输注后红细胞聚集指数、血沉有差异(P<0.05).结论 术前使用不同血浆代用品羟乙基淀粉或琥珀酰明胶进行高容量血液稀释均可维持患者血液动力学的稳定,均可显著降低红细胞压积、血液黏度,增加组织血流灌注,改善血液流变性.用于围术期的容量治疗时,对降低血液黏度羟乙基淀粉时效更长.
目的 本研究擬評價不同血漿代用品急性高容量血液稀釋對患者血液流變學的影響.方法 40例美國痳醉醫師協會(americon socity of anesrhesiologisrs,ASA)分級Ⅰ～Ⅱ級患者,隨機分為羥乙基澱粉組和明膠組各20例,術前用6%羥乙基澱粉或4%琥珀酰明膠以20 ml·kg-1·h-1的速率進行高容量血液稀釋,全程記錄患者平均動脈壓及心率,在稀釋前、稀釋後30、60 min各時點分彆抽血測定血液流變學參數,進行各組輸液前後比較以及兩組間比較.結果 各組輸液前後平均動脈壓、心率無顯著變化;與輸液前比較,全血高切黏度、全血低切黏度、全血黏度、紅細胞壓積均降低(P<0.05),其中羥乙基澱粉組稀釋後30、60 min兩箇時點均較稀釋前降低,各組全血高切還原黏度、全血低切還原黏度、血漿黏度、紅細胞聚集指數于稀釋前後無顯著性差異(P>0.05).兩組間比較,輸註後紅細胞聚集指數、血沉有差異(P<0.05).結論 術前使用不同血漿代用品羥乙基澱粉或琥珀酰明膠進行高容量血液稀釋均可維持患者血液動力學的穩定,均可顯著降低紅細胞壓積、血液黏度,增加組織血流灌註,改善血液流變性.用于圍術期的容量治療時,對降低血液黏度羥乙基澱粉時效更長.
목적 본연구의평개불동혈장대용품급성고용량혈액희석대환자혈액류변학적영향.방법 40례미국마취의사협회(americon socity of anesrhesiologisrs,ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급환자,수궤분위간을기정분조화명효조각20례,술전용6%간을기정분혹4%호박선명효이20 ml·kg-1·h-1적속솔진행고용량혈액희석,전정기록환자평균동맥압급심솔,재희석전、희석후30、60 min각시점분별추혈측정혈액류변학삼수,진행각조수액전후비교이급량조간비교.결과 각조수액전후평균동맥압、심솔무현저변화;여수액전비교,전혈고절점도、전혈저절점도、전혈점도、홍세포압적균강저(P<0.05),기중간을기정분조희석후30、60 min량개시점균교희석전강저,각조전혈고절환원점도、전혈저절환원점도、혈장점도、홍세포취집지수우희석전후무현저성차이(P>0.05).량조간비교,수주후홍세포취집지수、혈침유차이(P<0.05).결론 술전사용불동혈장대용품간을기정분혹호박선명효진행고용량혈액희석균가유지환자혈액동역학적은정,균가현저강저홍세포압적、혈액점도,증가조직혈류관주,개선혈액류변성.용우위술기적용량치료시,대강저혈액점도간을기정분시효경장.
