CAJ | 학술논문

目的比较内视镜下小切口根治性肾癌切除术与开放手术方法的应用价值.方法行内视镜下小切口根治性肾癌切除术(A组)108例,左肾60例,右肾48例;临床分期:L1N0M0 17例,T2N0M0 83例,T3aN0M0 8例.同期行开放性肾癌根治性切除(B组)45例,左肾25例,右肾20例;临床分期:T1N0M0 3例,T2N0M0 35例,T3aN0M0 7例.2组手术均由同一组医师完成.比较2种方法的手术时间、术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间.结果 A组发生手术并发症2例.A组手术时间为(128±16)min,术中失血量(100±66)ml、术后肠功能恢复时间(0.9±0.5)d、引流管留置时间(0.8±0.6)d、下床活动时间(1.0±0.5)d及术后平均住院时间为(6.9±1.5)d.B组上述指标分别为(132±21)min、(220±86)ml、(2.4±1.5)d、(2.3±0.6)d、(4.0±1.8)d及(10.2±2.4)d.2组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组术中失血量、术后肠功能恢复时间、引流管留置时间、下床活动时间及术后平均住院时间明显优于B组(P＜0.01).结论与开放手术相比,内视镜下小切口根治性肾癌切除术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,尤其在处理与周围组织粘连较重的肾癌时,与开放手术没有明显的区别.内视镜下小切口根治性肾癌切除术是一种安全、可靠、经济的手术方法.
목적 비교내시경하소절구근치성신암절제술여개방수술방법적응용개치.방법 행내시경하소절구근치성신암절제술(A조)108례,좌신60례,우신48례;림상분기:L1N0M0 17례,T2N0M0 83례,T3aN0M0 8례.동기행개방성신암근치성절제(B조)45례,좌신25례,우신20례;림상분기:T1N0M0 3례,T2N0M0 35례,T3aN0M0 7례.2조수술균유동일조의사완성.비교2충방법적수술시간、술중실혈량、술후장공능회복시간、인류관류치시간、하상활동시간급술후평균주원시간.결과 A조발생수술병발증2례.A조수술시간위(128±16)min,술중실혈량(100±66)ml、술후장공능회복시간(0.9±0.5)d、인류관류치시간(0.8±0.6)d、하상활동시간(1.0±0.5)d급술후평균주원시간위(6.9±1.5)d.B조상술지표분별위(132±21)min、(220±86)ml、(2.4±1.5)d、(2.3±0.6)d、(4.0±1.8)d급(10.2±2.4)d.2조수술시간비교차이무통계학의의(P＞0.05),단A조술중실혈량、술후장공능회복시간、인류관류치시간、하상활동시간급술후평균주원시간명현우우B조(P＜0.01).결론 여개방수술상비,내시경하소절구근치성신암절제술구유창상소、출혈소、회복쾌적우점,우기재처리여주위조직점련교중적신암시,여개방수술몰유명현적구별.내시경하소절구근치성신암절제술시일충안전、가고、경제적수술방법.