CAJ | 학술논문

目的:探讨单孔腹腔镜联合肾镜阑尾切除术的可行性、优点及应用价值.方法:选择35例腹壁较薄、腹膜刺激征较局限、无下腹部手术史的急、慢性阑尾炎患者,于麦氏点穿刺10mm Trocar,置入腹腔镜,探查腹腔,寻找并证实阑尾炎后更换肾镜,利用肾镜特有的工作通道将阑尾经戳孔拖出,解除气腹后于体外切除.结果:31例成功行单孔腹腔镜联合肾镜阑尾切除术,平均手术时间15min(9～27min),平均出血2.5ml(2～5ml).术后6h患者可下床活动并进流质饮食.住院2～3d,随访2～29个月,平均19.5个月,无切口感染、术后出血、肠粘连、切口疝等并发症发生.4例因阑尾不能拖出,在脐孔及在下腹分别增加一个Trocar,改行3孔法LA.手术顺利,术后恢复良好,无并发症发生.结论:腹壁较薄、腹膜刺激征较局限、无下腹部手术史的急、慢性阑尾炎患者,行麦氏点单孔腹腔镜联合肾镜阑尾切除术安全,操作简单,患者损伤小,康复快,并发症少,是较为理想的选择.
목적:탐토단공복강경연합신경란미절제술적가행성、우점급응용개치.방법:선택35례복벽교박、복막자격정교국한、무하복부수술사적급、만성란미염환자,우맥씨점천자10mm Trocar,치입복강경,탐사복강,심조병증실란미염후경환신경,이용신경특유적공작통도장란미경착공타출,해제기복후우체외절제.결과:31례성공행단공복강경연합신경란미절제술,평균수술시간15min(9～27min),평균출혈2.5ml(2～5ml).술후6h환자가하상활동병진류질음식.주원2～3d,수방2～29개월,평균19.5개월,무절구감염、술후출혈、장점련、절구산등병발증발생.4례인란미불능타출,재제공급재하복분별증가일개Trocar,개행3공법LA.수술순리,술후회복량호,무병발증발생.결론:복벽교박、복막자격정교국한、무하복부수술사적급、만성란미염환자,행맥씨점단공복강경연합신경란미절제술안전,조작간단,환자손상소,강복쾌,병발증소,시교위이상적선택.