CAJ | 학술논문

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)在直肠癌术前分期的准确性及应用价值.方法:对49例经肠镜病理证实的直肠癌患者,进行术前MSCT平扫及动态增强扫描,参考TNM分期方法进行MSCT分期,并与术后病理分期对照分析比较其敏感性等指标.结果:正常直肠壁的CT值为30～50Hu,直肠壁分层显示不明显,原发癌灶显示良好,其CT值较正常直肠壁低,T分期总敏感性为66.56%,T3、T4敏感性大于T1、T2,达90%以上,假阴性率小于10%;淋巴结的CT值为15～30 Hu,增强后可提高10～20 Hu,N分期的总敏感率为86.7%,对紧靠癌肿旁的淋巴结、非连续性转移、直肠系膜中的小结节敏感性低;对肝脏、阴道壁、膀胱壁、卵巢中的转移灶较敏感,对小肠、结肠及其系膜上、腹壁上的小转移灶敏感性低.结论:MSCT对T3、T4期癌原发灶显示良好,这正符合新辅助性化疗术前分期的要求,是非常实用的检查方法,应作为直肠癌术前影像学分期的常规评估手段;通过对淋巴结的大小、密度、形态及增强情况可大致判定其转移性;但对于小肠、结肠及其系膜中、腹壁上的微小转移敏感性低,分辨病变的性质有一定困难,尚需结合其他方法进行综合判定.
목적:평개다층라선CT(MSCT)재직장암술전분기적준학성급응용개치.방법:대49례경장경병리증실적직장암환자,진행술전MSCT평소급동태증강소묘,삼고TNM분기방법진행MSCT분기,병여술후병리분기대조분석비교기민감성등지표.결과:정상직장벽적CT치위30～50Hu,직장벽분층현시불명현,원발암조현시량호,기CT치교정상직장벽저,T분기총민감성위66.56%,T3、T4민감성대우T1、T2,체90%이상,가음성솔소우10%;림파결적CT치위15～30 Hu,증강후가제고10～20 Hu,N분기적총민감솔위86.7%,대긴고암종방적림파결、비련속성전이、직장계막중적소결절민감성저;대간장、음도벽、방광벽、란소중적전이조교민감,대소장、결장급기계막상、복벽상적소전이조민감성저.결론:MSCT대T3、T4기암원발조현시량호,저정부합신보조성화료술전분기적요구,시비상실용적검사방법,응작위직장암술전영상학분기적상규평고수단;통과대림파결적대소、밀도、형태급증강정황가대치판정기전이성;단대우소장、결장급기계막중、복벽상적미소전이민감성저,분변병변적성질유일정곤난,상수결합기타방법진행종합판정.