浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2010年
6期
804-806
,共3页
陈哲%吴建民%曹根洪%王临
陳哲%吳建民%曹根洪%王臨
진철%오건민%조근홍%왕림
颈椎病%减压术%脊柱融合术
頸椎病%減壓術%脊柱融閤術
경추병%감압술%척주융합술
目的 探讨前路减压融合手术治疗脊髓神经根型颈椎病的疗效及注意事项.方法 对56例脊髓神经根型颈椎病患者(其中1个节段20例、2个节段19例、3个节段17例),分别采用经前路椎间隙扩大式潜行减压术或椎体次全切除加扩大式开槽减压术,两侧潜行减压的宽度标准为20mm(或该椎弓根间距80%以上),直视下彻底切除增生肥厚的后纵韧带和两侧钩椎关节后外缘骨赘、椎体上下缘骨赘等,同时松解颈髓和两侧神经根袖部.37例取自体髂骨植骨,12例采用椎间融合器,7例采用钛网植骨.所有患者均行颈椎前路钛板固定.结果 本组患者得到平均18个月随访,植骨在13～17周内融合,无骨不连、假关节发生;颈椎生理曲度维持良好;无钛板、螺钉等内固定物松动或损坏.神经功能JOA评分由术前平均(9.42±2.64)分上升到术后1个月时平均(13.87±2.42)分(P<0.01).结论 脊髓神经根型颈椎病前路手术中,两侧潜行减压的宽度达到20mm(或该椎弓根间距的80%以上),同时松解硬膜囊和两侧神经根袖部,可取得良好的疗效.
目的 探討前路減壓融閤手術治療脊髓神經根型頸椎病的療效及註意事項.方法 對56例脊髓神經根型頸椎病患者(其中1箇節段20例、2箇節段19例、3箇節段17例),分彆採用經前路椎間隙擴大式潛行減壓術或椎體次全切除加擴大式開槽減壓術,兩側潛行減壓的寬度標準為20mm(或該椎弓根間距80%以上),直視下徹底切除增生肥厚的後縱韌帶和兩側鉤椎關節後外緣骨贅、椎體上下緣骨贅等,同時鬆解頸髓和兩側神經根袖部.37例取自體髂骨植骨,12例採用椎間融閤器,7例採用鈦網植骨.所有患者均行頸椎前路鈦闆固定.結果 本組患者得到平均18箇月隨訪,植骨在13～17週內融閤,無骨不連、假關節髮生;頸椎生理麯度維持良好;無鈦闆、螺釘等內固定物鬆動或損壞.神經功能JOA評分由術前平均(9.42±2.64)分上升到術後1箇月時平均(13.87±2.42)分(P<0.01).結論 脊髓神經根型頸椎病前路手術中,兩側潛行減壓的寬度達到20mm(或該椎弓根間距的80%以上),同時鬆解硬膜囊和兩側神經根袖部,可取得良好的療效.
목적 탐토전로감압융합수술치료척수신경근형경추병적료효급주의사항.방법 대56례척수신경근형경추병환자(기중1개절단20례、2개절단19례、3개절단17례),분별채용경전로추간극확대식잠행감압술혹추체차전절제가확대식개조감압술,량측잠행감압적관도표준위20mm(혹해추궁근간거80%이상),직시하철저절제증생비후적후종인대화량측구추관절후외연골췌、추체상하연골췌등,동시송해경수화량측신경근수부.37례취자체가골식골,12례채용추간융합기,7례채용태망식골.소유환자균행경추전로태판고정.결과 본조환자득도평균18개월수방,식골재13～17주내융합,무골불련、가관절발생;경추생리곡도유지량호;무태판、라정등내고정물송동혹손배.신경공능JOA평분유술전평균(9.42±2.64)분상승도술후1개월시평균(13.87±2.42)분(P<0.01).결론 척수신경근형경추병전로수술중,량측잠행감압적관도체도20mm(혹해추궁근간거적80%이상),동시송해경막낭화량측신경근수부,가취득량호적료효.
