中国现代手术学杂志
中國現代手術學雜誌
중국현대수술학잡지
CHINESE JOURNAL OF MODERN OPERATIVE SURGERY
2010年
2期
121-124
,共4页
沈祯云%刘丹丹%梁正%宋金涛%王通%王京弟%王可毅%闫天生
瀋禎雲%劉丹丹%樑正%宋金濤%王通%王京弟%王可毅%閆天生
침정운%류단단%량정%송금도%왕통%왕경제%왕가의%염천생
胸部肿瘤%胸壁%缺损%胸壁重建
胸部腫瘤%胸壁%缺損%胸壁重建
흉부종류%흉벽%결손%흉벽중건
目的 探讨胸壁肿瘤切除及胸壁缺损修补重建的方法.方法 回顾性分析7例胸壁肿瘤患者的临床资料, 其中肋骨分化型软骨肉瘤、肋骨分化型骨肉瘤、肋骨骨巨细胞瘤及肋骨骨旁骨肉瘤各1例,肺癌胸壁转移癌2例,乳腺癌复发胸壁转移1例.行扩大根治切除4例, 姑息性切除2例,限制性切除1例.切除肋骨1～3根,胸壁骨性缺损面积(4 cm×15 cm)～(15 cm×15 cm).胸壁缺损重建6例:用部分膈肌修补加固下胸壁缺损1例,应用钢丝支架并腹壁转移肌皮瓣修补缺损1例,应用Marlex网片修补骨性缺损并同时覆盖周围肌肉瓣4例.1例限制性切除患者仅行拉拢缝合,未行胸壁重建.结果 应用双层Marlex网片修补骨性缺损并同时覆盖周围肌肉瓣的3例术后胸壁稳定性满意,限制性切除的1例胸壁外观正常,余3例均出现反常呼吸.术后随访6例, 时间5月～6年,4例原发性肋骨肿瘤患者均健在,3例转移癌患者死亡1例,失访1例,健在1例.结论 依据胸壁缺损的位置和大小,应用双层聚丙烯网片结合自体肌肉瓣覆盖是修补重建胸壁的可靠方法.
目的 探討胸壁腫瘤切除及胸壁缺損脩補重建的方法.方法 迴顧性分析7例胸壁腫瘤患者的臨床資料, 其中肋骨分化型軟骨肉瘤、肋骨分化型骨肉瘤、肋骨骨巨細胞瘤及肋骨骨徬骨肉瘤各1例,肺癌胸壁轉移癌2例,乳腺癌複髮胸壁轉移1例.行擴大根治切除4例, 姑息性切除2例,限製性切除1例.切除肋骨1～3根,胸壁骨性缺損麵積(4 cm×15 cm)～(15 cm×15 cm).胸壁缺損重建6例:用部分膈肌脩補加固下胸壁缺損1例,應用鋼絲支架併腹壁轉移肌皮瓣脩補缺損1例,應用Marlex網片脩補骨性缺損併同時覆蓋週圍肌肉瓣4例.1例限製性切除患者僅行拉攏縫閤,未行胸壁重建.結果 應用雙層Marlex網片脩補骨性缺損併同時覆蓋週圍肌肉瓣的3例術後胸壁穩定性滿意,限製性切除的1例胸壁外觀正常,餘3例均齣現反常呼吸.術後隨訪6例, 時間5月～6年,4例原髮性肋骨腫瘤患者均健在,3例轉移癌患者死亡1例,失訪1例,健在1例.結論 依據胸壁缺損的位置和大小,應用雙層聚丙烯網片結閤自體肌肉瓣覆蓋是脩補重建胸壁的可靠方法.
목적 탐토흉벽종류절제급흉벽결손수보중건적방법.방법 회고성분석7례흉벽종류환자적림상자료, 기중륵골분화형연골육류、륵골분화형골육류、륵골골거세포류급륵골골방골육류각1례,폐암흉벽전이암2례,유선암복발흉벽전이1례.행확대근치절제4례, 고식성절제2례,한제성절제1례.절제륵골1～3근,흉벽골성결손면적(4 cm×15 cm)～(15 cm×15 cm).흉벽결손중건6례:용부분격기수보가고하흉벽결손1례,응용강사지가병복벽전이기피판수보결손1례,응용Marlex망편수보골성결손병동시복개주위기육판4례.1례한제성절제환자부행랍롱봉합,미행흉벽중건.결과 응용쌍층Marlex망편수보골성결손병동시복개주위기육판적3례술후흉벽은정성만의,한제성절제적1례흉벽외관정상,여3례균출현반상호흡.술후수방6례, 시간5월～6년,4례원발성륵골종류환자균건재,3례전이암환자사망1례,실방1례,건재1례.결론 의거흉벽결손적위치화대소,응용쌍층취병희망편결합자체기육판복개시수보중건흉벽적가고방법.
