中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2010年
4期
199-201
,共3页
余丹凤%胡马洪%金东%翁银燕%张庚
餘丹鳳%鬍馬洪%金東%翁銀燕%張庚
여단봉%호마홍%금동%옹은연%장경
严重脓毒症%机械通气%中药%大承气汤
嚴重膿毒癥%機械通氣%中藥%大承氣湯
엄중농독증%궤계통기%중약%대승기탕
目的 探索一种有效提高行机械通气严重脓毒症患者抢救成功率的中西医结合方法.方法 将75例行机械通气的严重脓毒症患者随机分为对照组(37例)和观察组(38例),对照组采用西医常规治疗(抗感染、液体复苏、激素、机械通气、营养支持等),观察组在西医常规治疗基础上加中药大承气汤鼻饲;观察比较两组患者淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+在入院治疗前及治疗后1周、2周的变化情况;28 d终点时评价机械通气时间、住重症监护病房(ICU)时间、气压伤发生率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障碍综合征(MODS)评分改善情况及28 d病死率.结果 两组患者入院治疗前淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+比较差异无统计学意义(均P>0.05);在治疗后1周时即降至最低值,2周后开始回升,两组同期比较差异有统计学意义(均P<0.01);两组患者28 d终点时机械通气时间、住ICU时间、APACHEⅡ和MODS评分改善情况及28 d病死率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而气压伤发生率无明显差异(P>0.05).结论 大承气汤有免疫调节功能,可以缩短行机械通气严重脓毒症患者的机械通气及住ICU时间,改善APACHEⅡ和MODS评分,提高治愈率;但并不能减少气压伤的发生率.
目的 探索一種有效提高行機械通氣嚴重膿毒癥患者搶救成功率的中西醫結閤方法.方法 將75例行機械通氣的嚴重膿毒癥患者隨機分為對照組(37例)和觀察組(38例),對照組採用西醫常規治療(抗感染、液體複囌、激素、機械通氣、營養支持等),觀察組在西醫常規治療基礎上加中藥大承氣湯鼻飼;觀察比較兩組患者淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+在入院治療前及治療後1週、2週的變化情況;28 d終點時評價機械通氣時間、住重癥鑑護病房(ICU)時間、氣壓傷髮生率、急性生理學與慢性健康狀況評分繫統Ⅱ(APACHEⅡ)和多器官功能障礙綜閤徵(MODS)評分改善情況及28 d病死率.結果 兩組患者入院治療前淋巴細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+比較差異無統計學意義(均P>0.05);在治療後1週時即降至最低值,2週後開始迴升,兩組同期比較差異有統計學意義(均P<0.01);兩組患者28 d終點時機械通氣時間、住ICU時間、APACHEⅡ和MODS評分改善情況及28 d病死率比較差異均有統計學意義(均P<0.05),而氣壓傷髮生率無明顯差異(P>0.05).結論 大承氣湯有免疫調節功能,可以縮短行機械通氣嚴重膿毒癥患者的機械通氣及住ICU時間,改善APACHEⅡ和MODS評分,提高治愈率;但併不能減少氣壓傷的髮生率.
목적 탐색일충유효제고행궤계통기엄중농독증환자창구성공솔적중서의결합방법.방법 장75례행궤계통기적엄중농독증환자수궤분위대조조(37례)화관찰조(38례),대조조채용서의상규치료(항감염、액체복소、격소、궤계통기、영양지지등),관찰조재서의상규치료기출상가중약대승기탕비사;관찰비교량조환자림파세포아군CD3+、CD4+、CD8+재입원치료전급치료후1주、2주적변화정황;28 d종점시평개궤계통기시간、주중증감호병방(ICU)시간、기압상발생솔、급성생이학여만성건강상황평분계통Ⅱ(APACHEⅡ)화다기관공능장애종합정(MODS)평분개선정황급28 d병사솔.결과 량조환자입원치료전림파세포아군CD3+、CD4+、CD8+비교차이무통계학의의(균P>0.05);재치료후1주시즉강지최저치,2주후개시회승,량조동기비교차이유통계학의의(균P<0.01);량조환자28 d종점시궤계통기시간、주ICU시간、APACHEⅡ화MODS평분개선정황급28 d병사솔비교차이균유통계학의의(균P<0.05),이기압상발생솔무명현차이(P>0.05).결론 대승기탕유면역조절공능,가이축단행궤계통기엄중농독증환자적궤계통기급주ICU시간,개선APACHEⅡ화MODS평분,제고치유솔;단병불능감소기압상적발생솔.
