卒中与神经疾病
卒中與神經疾病
졸중여신경질병
2010年
5期
283-285
,共3页
徐伟%王振%刘祝钦%李辉萍%宋治
徐偉%王振%劉祝欽%李輝萍%宋治
서위%왕진%류축흠%리휘평%송치
小脑出血%APACHEⅡ评分%微创手术%疗效%治疗决策
小腦齣血%APACHEⅡ評分%微創手術%療效%治療決策
소뇌출혈%APACHEⅡ평분%미창수술%료효%치료결책
目的 探讨APACHⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中的应用价值.结果 对68例经头部CT确诊的小脑出血患者,分别统计入院时APACHEⅡ评分、血肿量、治疗方式(保守治疗和微创手术治疗)、30 d实际病死率.根据APACHEⅡ评分计算出预测病死率,以预测病死率50%和75%两个四分位点将观察样本分为三个段别,比较各段别不同治疗方式对预后的影响.结果 68例小脑出血患者中评分<20分者共26例,平均预测病死率35.54%(23.36%～49.5%),保守治疗20例,微创手术治疗6例,疗效均显著,30 d病死率均为0%;评分20～27分者共34例,平均预测病死率64.68%(53.15%～73.15%),保守治疗9例,死亡6例,微创手术治疗25例,死亡5例,微创手术治疗组30 d病死率明显低于保守治疗组及预测病死率(P<0.01);评分≥27分者共8例,平均预测病死率83.41%(75.91%～89.75%),保守治疗3例,死亡3例,微创手术治疗5例,死亡4例,保守治疗和微创手术治疗效果均较差,与预测病死率无统计学差异.结论 APACHEⅡ评分在小脑出血治疗决策和疗效评价中有重要的参考价值.对于APACHEⅡ评分在20～27分之间的小脑出血患者,微创手术治疗能明显降低其病死率,改善预后.
目的 探討APACHⅡ評分在小腦齣血治療決策和療效評價中的應用價值.結果 對68例經頭部CT確診的小腦齣血患者,分彆統計入院時APACHEⅡ評分、血腫量、治療方式(保守治療和微創手術治療)、30 d實際病死率.根據APACHEⅡ評分計算齣預測病死率,以預測病死率50%和75%兩箇四分位點將觀察樣本分為三箇段彆,比較各段彆不同治療方式對預後的影響.結果 68例小腦齣血患者中評分<20分者共26例,平均預測病死率35.54%(23.36%～49.5%),保守治療20例,微創手術治療6例,療效均顯著,30 d病死率均為0%;評分20～27分者共34例,平均預測病死率64.68%(53.15%～73.15%),保守治療9例,死亡6例,微創手術治療25例,死亡5例,微創手術治療組30 d病死率明顯低于保守治療組及預測病死率(P<0.01);評分≥27分者共8例,平均預測病死率83.41%(75.91%～89.75%),保守治療3例,死亡3例,微創手術治療5例,死亡4例,保守治療和微創手術治療效果均較差,與預測病死率無統計學差異.結論 APACHEⅡ評分在小腦齣血治療決策和療效評價中有重要的參攷價值.對于APACHEⅡ評分在20～27分之間的小腦齣血患者,微創手術治療能明顯降低其病死率,改善預後.
목적 탐토APACHⅡ평분재소뇌출혈치료결책화료효평개중적응용개치.결과 대68례경두부CT학진적소뇌출혈환자,분별통계입원시APACHEⅡ평분、혈종량、치료방식(보수치료화미창수술치료)、30 d실제병사솔.근거APACHEⅡ평분계산출예측병사솔,이예측병사솔50%화75%량개사분위점장관찰양본분위삼개단별,비교각단별불동치료방식대예후적영향.결과 68례소뇌출혈환자중평분<20분자공26례,평균예측병사솔35.54%(23.36%～49.5%),보수치료20례,미창수술치료6례,료효균현저,30 d병사솔균위0%;평분20～27분자공34례,평균예측병사솔64.68%(53.15%～73.15%),보수치료9례,사망6례,미창수술치료25례,사망5례,미창수술치료조30 d병사솔명현저우보수치료조급예측병사솔(P<0.01);평분≥27분자공8례,평균예측병사솔83.41%(75.91%～89.75%),보수치료3례,사망3례,미창수술치료5례,사망4례,보수치료화미창수술치료효과균교차,여예측병사솔무통계학차이.결론 APACHEⅡ평분재소뇌출혈치료결책화료효평개중유중요적삼고개치.대우APACHEⅡ평분재20～27분지간적소뇌출혈환자,미창수술치료능명현강저기병사솔,개선예후.
