CAJ | 학술논문

目的:对比经腹腹腔镜、腹膜后腹腔镜和开放手术3种保留肾单位手术方式治疗局限性肾癌的临床效果.方法:回顾分析67例局限性肾癌患者的临床资料.根据术式分为3组,A组为经腹腹腔镜保留肾单位肿瘤切除组（22例）；B组为腹膜后腹腔镜手术组（21例）；C组为开放手术组（24例）.对比3组患者手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、住院时间、术后复发、转移情况,并进行统计学分析.结果:所有手术均获成功,病理检查示透明细胞癌63例,颗粒细胞癌4例,均位于肾包膜内,切缘均阴性.3组手术时间分别为（118.7±27.9）min、(110.8±26.5) min、(106.4±25.5) min,差异无统计学意义(P＞0.05).肾脏热缺血时间分别为(24.2±13.1) min、(23.6±12.9) min、(14.2±4.5) min；术中出血量分别为(125.4±42.0) ml、(116.5±37.3) ml、（254.6±128.5）ml；住院时间分别为(11.2±3.0)d、(10.1±1.8)d、(16.2±3.2)d.以上3项C组与A、B组相比,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访8～.60个月,B组局部复发1例,C组单发肺转移1例,均再次手术治愈；3组相比差异无统计学意义(P ＞0.0167).结论:经腹腔及腹膜后径路行腹腔镜保留肾单住手术治疗局限性肾癌患者创伤小、康复快,临床效果与开放手术相当,可替代开放手术.
목적:대비경복복강경、복막후복강경화개방수술3충보류신단위수술방식치료국한성신암적림상효과.방법:회고분석67례국한성신암환자적림상자료.근거술식분위3조,A조위경복복강경보류신단위종류절제조（22례）；B조위복막후복강경수술조（21례）；C조위개방수술조（24례）.대비3조환자수술시간、신장열결혈시간、술중출혈량、주원시간、술후복발、전이정황,병진행통계학분석.결과:소유수술균획성공,병리검사시투명세포암63례,과립세포암4례,균위우신포막내,절연균음성.3조수술시간분별위（118.7±27.9）min、(110.8±26.5) min、(106.4±25.5) min,차이무통계학의의(P＞0.05).신장열결혈시간분별위(24.2±13.1) min、(23.6±12.9) min、(14.2±4.5) min；술중출혈량분별위(125.4±42.0) ml、(116.5±37.3) ml、（254.6±128.5）ml；주원시간분별위(11.2±3.0)d、(10.1±1.8)d、(16.2±3.2)d.이상3항C조여A、B조상비,차이유통계학의의(P＜0.05),A、B량조상비차이무통계학의의(P＞0.05).술후수방8～.60개월,B조국부복발1례,C조단발폐전이1례,균재차수술치유；3조상비차이무통계학의의(P ＞0.0167).결론:경복강급복막후경로행복강경보류신단주수술치료국한성신암환자창상소、강복쾌,림상효과여개방수술상당,가체대개방수술.