CAJ | 학술논문

目的探讨儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折(Supraondylar fracture of humerus,SFH)内固定治疗的方法与术后康复策略.方法 2009年1月至2011年11月在我院骨科闭合复位治疗失败后的GartlandⅢ型SFH患儿23例,采用小切口联合入路(肘外侧+内侧)交叉穿针或外侧穿入2～3根针固定,术后按软组织恢复期分阶段指导功能锻炼,经临床检查及X射线随访,统计肘内翻、骨化性肌炎及关节僵硬的发生情况,功能评价标准采用改良美国特种外科医院(HSS)肘关节功能评分系统.结果 1例患儿(就诊时间>9天)发生左前臂坏死转上级医院行截肢术,其余22例改良评分优12例、良6例、可2例、差2例,优良率为81.82%.23例全部获得随访,随访时间3～16个月,平均5.6个月.2例患儿出现神经损伤,1个月后均自行恢复;1例患儿遗留屈曲挛缩畸形,致伸肘在120°以内;3例患儿遗留肘内翻畸形,但肘关节功能良好;2例患儿发生骨化性肌炎.绪论儿童GartlandⅢ型SFH的治疗极具挑战性,伤后及时就诊及手术、术中精确复位与可靠固定、术后正确的指导功能锻炼常可获得良好预后;延迟手术、反复闭合复位及术后被动牵拉是影响患儿预后的重要因素,应注意避免.
목적 탐토인동GartlandⅢ형굉골과상골절(Supraondylar fracture of humerus,SFH)내고정치료적방법여술후강복책략.방법 2009년1월지2011년11월재아원골과폐합복위치료실패후적GartlandⅢ형SFH환인23례,채용소절구연합입로(주외측+내측)교차천침혹외측천입2～3근침고정,술후안연조직회복기분계단지도공능단련,경림상검사급X사선수방,통계주내번、골화성기염급관절강경적발생정황,공능평개표준채용개량미국특충외과의원(HSS)주관절공능평분계통.결과 1례환인(취진시간>9천)발생좌전비배사전상급의원행절지술,기여22례개량평분우12례、량6례、가2례、차2례,우량솔위81.82%.23례전부획득수방,수방시간3～16개월,평균5.6개월.2례환인출현신경손상,1개월후균자행회복;1례환인유류굴곡련축기형,치신주재120°이내;3례환인유류주내번기형,단주관절공능량호;2례환인발생골화성기염.서론인동GartlandⅢ형SFH적치료겁구도전성,상후급시취진급수술、술중정학복위여가고고정、술후정학적지도공능단련상가획득량호예후;연지수술、반복폐합복위급술후피동견랍시영향환인예후적중요인소,응주의피면.