国际医药卫生导报
國際醫藥衛生導報
국제의약위생도보
INTERNATIONAL MEDICINE & HEALTH GUIDANCE NEWS
2004年
10期
44-45
,共2页
小儿%肠套叠%误诊
小兒%腸套疊%誤診
소인%장투첩%오진
目的分析小儿肠套叠的临床特点,提高诊断水平,减少误诊,提高治疗效果.方法对35例小儿肠套叠(经手术证实或空气灌肠X线检查证实)的临床资料进行回顾性分析.结果具有腹痛、呕吐、便血、腹部包块4大典型肠套叠表现的11例,占31%;发热18例(51%),白细胞总数升高29例(83%),低钾血症9例;门诊误诊27例,入院时误诊l 3例,误诊为胃肠炎14例,菌痢4例,麻痹性肠梗阻3例;自动复位4例,经空气灌肠复位16例,手术治疗1 6例(其中4例经空气灌肠复位后再发,再次空气灌肠失败),死亡1例,其余均治愈.结论详细询间病史,认真观察患儿的表现和大便、呕吐物的性状,重视腹部检查和肛检,当同时存在机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的可能时,及时作相关辅助检查,如空气灌肠X线检查,B超,腹腔穿刺等,有重要的诊断意义.
目的分析小兒腸套疊的臨床特點,提高診斷水平,減少誤診,提高治療效果.方法對35例小兒腸套疊(經手術證實或空氣灌腸X線檢查證實)的臨床資料進行迴顧性分析.結果具有腹痛、嘔吐、便血、腹部包塊4大典型腸套疊錶現的11例,佔31%;髮熱18例(51%),白細胞總數升高29例(83%),低鉀血癥9例;門診誤診27例,入院時誤診l 3例,誤診為胃腸炎14例,菌痢4例,痳痺性腸梗阻3例;自動複位4例,經空氣灌腸複位16例,手術治療1 6例(其中4例經空氣灌腸複位後再髮,再次空氣灌腸失敗),死亡1例,其餘均治愈.結論詳細詢間病史,認真觀察患兒的錶現和大便、嘔吐物的性狀,重視腹部檢查和肛檢,噹同時存在機械性腸梗阻和痳痺性腸梗阻的可能時,及時作相關輔助檢查,如空氣灌腸X線檢查,B超,腹腔穿刺等,有重要的診斷意義.
목적분석소인장투첩적림상특점,제고진단수평,감소오진,제고치료효과.방법대35례소인장투첩(경수술증실혹공기관장X선검사증실)적림상자료진행회고성분석.결과구유복통、구토、편혈、복부포괴4대전형장투첩표현적11례,점31%;발열18례(51%),백세포총수승고29례(83%),저갑혈증9례;문진오진27례,입원시오진l 3례,오진위위장염14례,균리4례,마비성장경조3례;자동복위4례,경공기관장복위16례,수술치료1 6례(기중4례경공기관장복위후재발,재차공기관장실패),사망1례,기여균치유.결론상세순간병사,인진관찰환인적표현화대편、구토물적성상,중시복부검사화항검,당동시존재궤계성장경조화마비성장경조적가능시,급시작상관보조검사,여공기관장X선검사,B초,복강천자등,유중요적진단의의.