河北医药
河北醫藥
하북의약
HEBEI MEDICAL JOURNAL
2012年
22期
3377-3379
,共3页
连续性血液净化%凝血纤溶%炎症因子%多脏器功能障碍综合征%急性肾功能衰竭
連續性血液淨化%凝血纖溶%炎癥因子%多髒器功能障礙綜閤徵%急性腎功能衰竭
련속성혈액정화%응혈섬용%염증인자%다장기공능장애종합정%급성신공능쇠갈
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术对合并急性肾功能衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者体内炎性因子的清除作用及对凝血纤溶的影响,同时观察连续性血液净化(CBP)对患者肾功能、血流动力学的影响和预后的影响.方法 选择合并ARF行CVVH治疗的MODS患者106例,CVVH治疗前及治疗后6 h、12 h、24 h,分别检测TNF-α、IL-6、IL-10、血浆纤溶酶原活性抑制物-1(PAI-1)浓度;血液电解质及肾功能;血气分析、pH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压;体温、心率、呼吸、平均动脉压、中心静脉压.结果 106例患者CBP治疗后TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);血清IL-6,IL-10水平在CBP治疗后均下降,但较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);MODS组血清PAI-1、CRP浓度明显高于健康人(P<0.05);随着CBP时间的延长下降逐渐减小,与CBP前比较差异无统计学意义(P>0.05);CVVH前后BUN、Scr、血清K+和HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清Na+、Cl-、Glu、pH值、PaCO2,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBP能清除合并ARF的MODS患者血清中多种炎性因子,对凝血纤溶紊乱有改善.CBP过程中血流动力学平稳,对患者有良好的治疗作用.
目的 探討連續性靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)技術對閤併急性腎功能衰竭(ARF)的多器官功能障礙綜閤徵(MODS)患者體內炎性因子的清除作用及對凝血纖溶的影響,同時觀察連續性血液淨化(CBP)對患者腎功能、血流動力學的影響和預後的影響.方法 選擇閤併ARF行CVVH治療的MODS患者106例,CVVH治療前及治療後6 h、12 h、24 h,分彆檢測TNF-α、IL-6、IL-10、血漿纖溶酶原活性抑製物-1(PAI-1)濃度;血液電解質及腎功能;血氣分析、pH值、動脈血氧分壓、動脈血二氧化碳分壓;體溫、心率、呼吸、平均動脈壓、中心靜脈壓.結果 106例患者CBP治療後TNF-α水平顯著低于治療前(P<0.05);血清IL-6,IL-10水平在CBP治療後均下降,但較治療前差異無統計學意義(P>0.05);MODS組血清PAI-1、CRP濃度明顯高于健康人(P<0.05);隨著CBP時間的延長下降逐漸減小,與CBP前比較差異無統計學意義(P>0.05);CVVH前後BUN、Scr、血清K+和HR比較,差異有統計學意義(P<0.05);血清Na+、Cl-、Glu、pH值、PaCO2,差異無統計學意義(P>0.05).結論 CBP能清除閤併ARF的MODS患者血清中多種炎性因子,對凝血纖溶紊亂有改善.CBP過程中血流動力學平穩,對患者有良好的治療作用.
목적 탐토련속성정맥-정맥혈액려과(CVVH)기술대합병급성신공능쇠갈(ARF)적다기관공능장애종합정(MODS)환자체내염성인자적청제작용급대응혈섬용적영향,동시관찰련속성혈액정화(CBP)대환자신공능、혈류동역학적영향화예후적영향.방법 선택합병ARF행CVVH치료적MODS환자106례,CVVH치료전급치료후6 h、12 h、24 h,분별검측TNF-α、IL-6、IL-10、혈장섬용매원활성억제물-1(PAI-1)농도;혈액전해질급신공능;혈기분석、pH치、동맥혈양분압、동맥혈이양화탄분압;체온、심솔、호흡、평균동맥압、중심정맥압.결과 106례환자CBP치료후TNF-α수평현저저우치료전(P<0.05);혈청IL-6,IL-10수평재CBP치료후균하강,단교치료전차이무통계학의의(P>0.05);MODS조혈청PAI-1、CRP농도명현고우건강인(P<0.05);수착CBP시간적연장하강축점감소,여CBP전비교차이무통계학의의(P>0.05);CVVH전후BUN、Scr、혈청K+화HR비교,차이유통계학의의(P<0.05);혈청Na+、Cl-、Glu、pH치、PaCO2,차이무통계학의의(P>0.05).결론 CBP능청제합병ARF적MODS환자혈청중다충염성인자,대응혈섬용문란유개선.CBP과정중혈류동역학평은,대환자유량호적치료작용.
