CAJ | 학술논문

目的评价肺部不同密度小结节CT体积测量3种方法(固定阈值法、可变阈值法和部分容积法)的可重复性.方法选择6个3种不同密度(实性、部分实性、非实性)小结节,由5位医生独立采用上述3种体积测量方法分别测量计算体积5次,ANOVA方差分析医生之间各种方法对不同密度结节体积测量的可重复性.结果固定阈值法对于实性结节的体积测量可重复性好(P>0.05),误差小于±2%;部分实性结节(CT值-700～ 40 HU)仅识别其中实性部分;非实性结节(CT值-800～-400 HU)识别不出来.可变阈值法选择适当的CT阈值范围,标记测量的范围与病变重叠良好,主要适用于部分实性结节和非实性结节的体积测量,但可重复性不好(P<0.05),误差范围<±10%(99%的可信区间-12%～36%).通过CT阈值与体积变化关系的实验发现:单纯实性结节CT值的阈值范围为-400～200 HU,单纯非实性结节为-800～0 HU,部分实性结节为-800～200 HU.部分容积法对于密度均匀的实性结节和非实性结节,医生之间有较好的可重复性(P>0.05),但对于其他结节医生之间的可重复性不佳(P<0.05),误差范围-20%～40%(99%的可信区间-30%～50%).各种体积测量方法之间的体积无可比性,误差可达8%～10 000%以上.结论固定域值法对于小的实性结节体积测量可重复性最好;可变阈值法或部分容积法对于各种结节的体积测量临床应用尚不成熟.改进的方向有:固定域值法针对不同密度结节设定CT阈值范围,扩充其功能;部分容积法采用全自动软件固化,减少人为误差,对于密度均匀的实性结节或非实性结节有临床应用可能.
목적평개폐부불동밀도소결절CT체적측량3충방법(고정역치법、가변역치법화부분용적법)적가중복성.방법선택6개3충불동밀도(실성、부분실성、비실성)소결절,유5위의생독립채용상술3충체적측량방법분별측량계산체적5차,ANOVA방차분석의생지간각충방법대불동밀도결절체적측량적가중복성.결과고정역치법대우실성결절적체적측량가중복성호(P>0.05),오차소우±2%;부분실성결절(CT치-700～ 40 HU)부식별기중실성부분;비실성결절(CT치-800～-400 HU)식별불출래.가변역치법선택괄당적CT역치범위,표기측량적범위여병변중첩량호,주요괄용우부분실성결절화비실성결절적체적측량,단가중복성불호(P<0.05),오차범위<±10%(99%적가신구간-12%～36%).통과CT역치여체적변화관계적실험발현:단순실성결절CT치적역치범위위-400～200 HU,단순비실성결절위-800～0 HU,부분실성결절위-800～200 HU.부분용적법대우밀도균균적실성결절화비실성결절,의생지간유교호적가중복성(P>0.05),단대우기타결절의생지간적가중복성불가(P<0.05),오차범위-20%～40%(99%적가신구간-30%～50%).각충체적측량방법지간적체적무가비성,오차가체8%～10 000%이상.결론고정역치법대우소적실성결절체적측량가중복성최호;가변역치법혹부분용적법대우각충결절적체적측량림상응용상불성숙.개진적방향유:고정역치법침대불동밀도결절설정CT역치범위,확충기공능;부분용적법채용전자동연건고화,감소인위오차,대우밀도균균적실성결절혹비실성결절유림상응용가능.