CAJ | 학술논문

目的探讨保留子宫动脉上行支及卵巢支的子宫切除术用于临床的可行性,及其对卵巢功能的影响.方法选择2003年9月至2005年2月间,在大连大学附属中山医院妇产科住院的、因妇科良性疾病需要切除子宫而保留卵巢的患者52例(研究组),采用保留子宫动脉的子宫切除术,其中子宫次全切除术35例,子宫全切除术17例;同期采用传统子宫切除术的38例作为对照组;对两组中年龄在36～45岁的患者各30例,分别于术前1个月、术后1、6、12个月,在卵泡中晚期抽取患者静脉血2 ml,测定血清雌二醇、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素水平.并对所有研究组患者在术前、术后1个月进行经阴道彩色多普勒超声(彩超)检查.结果术后1个月经阴道彩超检查证实,研究组52例中,1例双侧子宫动脉未保留,6例单侧未保留;术后双侧子宫动脉平均收缩期血流速度峰值(Va) 为(20±9)cm/s,舒张期血流速度峰值(Vb)为(3.8±3.2)cm/s,与术前 Va [(29±8)cm/s]、Vb[(7.1±3.4)cm/s]比较,血流减慢(P＜0.01),术后血流阻力指数(RI)为0.79±0.08,与术前 RI(0.80±0.08)比较,差异无统计学意义(P》0.05);术后6个月时,研究组雌二醇水平为(398±200) pmol/L,对照组为(175±131) pmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组手术时间、出血量、术后排气时间等比较,差异均无统计学意义(P》0.05).结论保留子宫动脉的子宫切除术用于临床方便、可行,近期可保留卵巢的完整血液供应及功能.
목적 탐토보류자궁동맥상행지급란소지적자궁절제술용우림상적가행성,급기대란소공능적영향.방법 선택2003년9월지2005년2월간,재대련대학부속중산의원부산과주원적、인부과량성질병수요절제자궁이보류란소적환자52례(연구조),채용보류자궁동맥적자궁절제술,기중자궁차전절제술35례,자궁전절제술17례;동기채용전통자궁절제술적38례작위대조조;대량조중년령재36～45세적환자각30례,분별우술전1개월、술후1、6、12개월,재란포중만기추취환자정맥혈2 ml,측정혈청자이순、란포자격소(FSH)、황체생성소(LH)、비유소수평.병대소유연구조환자재술전、술후1개월진행경음도채색다보륵초성(채초)검사.결과 술후1개월경음도채초검사증실,연구조52례중,1례쌍측자궁동맥미보류,6례단측미보류;술후쌍측자궁동맥평균수축기혈류속도봉치(Va) 위(20±9)cm/s,서장기혈류속도봉치(Vb)위(3.8±3.2)cm/s,여술전 Va [(29±8)cm/s]、Vb[(7.1±3.4)cm/s]비교,혈류감만(P＜0.01),술후혈류조력지수(RI)위0.79±0.08,여술전 RI(0.80±0.08)비교,차이무통계학의의(P》0.05);술후6개월시,연구조자이순수평위(398±200) pmol/L,대조조위(175±131) pmol/L,량조비교,차이유통계학의의(P＜0.01);량조수술시간、출혈량、술후배기시간등비교,차이균무통계학의의(P》0.05).결론 보류자궁동맥적자궁절제술용우림상방편、가행,근기가보류란소적완정혈액공응급공능.