CAJ | 학술논문

目的评价多层螺旋CT(MSCT)在肺静脉成像中的应用价值.方法实验组60例,均为阵发性心房颤动(房颤)患者,无器质性心脏病或仅合并高血压病;房颤发作频繁,症状重,药物治疗无效;电生理检查提示为肺静脉起源.30例肺静脉射频导管消融术术前行MSCT检查,其中13例术后3个月行MSCT检查;其余30例仅于术后3～18个月行MSCT检查.对70根肺静脉的选择性肺静脉造影结果及MSCT检查结果进行比较.对照组60例,均为非房颤患者,合并冠心病和/或高血压病,均行MSCT检查.结果肺静脉造影测量左上肺静脉30根,平均直径(18.39±5.02)mm;右上肺静脉30根,平均直径(17.97±4.89)mm;左下肺静脉10根,平均直径(15.87±6.12)mm.相应MSCT肺静脉成像所测得直径分别为(17.86±4.51)mm,(17.16±4.29)mm,(14.32±2.12)mm.共重建120例中国人肺静脉481根.3支者5例(4.2%),其中左共干者3例,右共干者2例;5支者6例(5%),其中左3支者3例,右3支者3例;4支者109例(90.8%).房颤患者60例,MSCT肺静脉成像测得直径分别为左上肺静脉(17.02±4.J3)mm,右上肺静脉(17.40±4.71)mm,左下肺静脉(14.23±3.83)mm,右下肺静脉(15.81±4.60)mm.非房颤患者60例,MSCT肺静脉成像所测得直径分别为左上肺静脉(17.97±3.32)mm,右上肺静脉(17.63±3.34)mm,左下肺静脉(15.30±2.26)mm,右下肺静脉(14.71±2.37)mm.普通消融导管组电隔离肺静脉80根,发生狭窄的10根(12.5%);盐水灌注消融导管组电隔离肺静脉39根,发生狭窄4根(10.3%).结论(1)中国人以4支肺静脉为主,极少部分人3支或5支;(2)盐水灌注消融导管隔离肺静脉狭窄发生率低于普通消融导管;(3)MSCT可作为无创性肺静脉消融术后随访检查手段.
목적평개다층라선CT(MSCT)재폐정맥성상중적응용개치.방법실험조60례,균위진발성심방전동(방전)환자,무기질성심장병혹부합병고혈압병;방전발작빈번,증상중,약물치료무효;전생리검사제시위폐정맥기원.30례폐정맥사빈도관소융술술전행MSCT검사,기중13례술후3개월행MSCT검사;기여30례부우술후3～18개월행MSCT검사.대70근폐정맥적선택성폐정맥조영결과급MSCT검사결과진행비교.대조조60례,균위비방전환자,합병관심병화/혹고혈압병,균행MSCT검사.결과폐정맥조영측량좌상폐정맥30근,평균직경(18.39±5.02)mm;우상폐정맥30근,평균직경(17.97±4.89)mm;좌하폐정맥10근,평균직경(15.87±6.12)mm.상응MSCT폐정맥성상소측득직경분별위(17.86±4.51)mm,(17.16±4.29)mm,(14.32±2.12)mm.공중건120례중국인폐정맥481근.3지자5례(4.2%),기중좌공간자3례,우공간자2례;5지자6례(5%),기중좌3지자3례,우3지자3례;4지자109례(90.8%).방전환자60례,MSCT폐정맥성상측득직경분별위좌상폐정맥(17.02±4.J3)mm,우상폐정맥(17.40±4.71)mm,좌하폐정맥(14.23±3.83)mm,우하폐정맥(15.81±4.60)mm.비방전환자60례,MSCT폐정맥성상소측득직경분별위좌상폐정맥(17.97±3.32)mm,우상폐정맥(17.63±3.34)mm,좌하폐정맥(15.30±2.26)mm,우하폐정맥(14.71±2.37)mm.보통소융도관조전격리폐정맥80근,발생협착적10근(12.5%);염수관주소융도관조전격리폐정맥39근,발생협착4근(10.3%).결론(1)중국인이4지폐정맥위주,겁소부분인3지혹5지;(2)염수관주소융도관격리폐정맥협착발생솔저우보통소융도관;(3)MSCT가작위무창성폐정맥소융술후수방검사수단.