昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2005年
2期
70-73
,共4页
阿永俊%李立%李晓延%唐继红%魏晓平%陈刚
阿永俊%李立%李曉延%唐繼紅%魏曉平%陳剛
아영준%리립%리효연%당계홍%위효평%진강
MARS%肝衰竭%细胞因子%凝血因子
MARS%肝衰竭%細胞因子%凝血因子
MARS%간쇠갈%세포인자%응혈인자
目的:评价MARS(molecular adsorbent recycling system,MARS)人工肝治疗肝衰竭的疗效.方法:对37例肝衰竭病人进行MARS治疗,检测治疗前后各种有毒物质及凝血因子的改变并进行比较.结果:①37例肝衰竭病人,经MARS治疗后,血总胆红素、总胆汁酸、肌酐、尿素氮、血氨、内毒素水平明显降低(P＜0.05);血清NO和TNF-α、IL-4、IL-6水平明显降低(P＜0.05);②单次的MARS人工肝治疗前后凝血因子IX(F.IX)及凝血因子X(F.X)无显著性改变(P＞0.05),然而在连续的MARS治疗过程中,在连续两次MARS治疗前之间比较,F.IX以及F.X有显著性差异(P＜0.05),即凝血因子呈上升趋势;③25例重型乙肝肝衰竭患者存活15例,存活率60.0%;5例肝脏移植术前急性肝衰竭患者均成功接受肝脏移植;5例肝脏移植术后急性肝衰竭患者存活2例,存活率40.0%.结论:①MARS通过全面清除肝衰竭毒素、NO和细胞因子,对肝衰竭有肯定的治疗作用;②MARS治疗可改善肝脏合成功能;③F.IX和F.x对肝衰竭预后的早期评估有重要意义;④MARS对于等待肝脏移植的肝衰竭患者,则发挥过渡性桥梁作用.
目的:評價MARS(molecular adsorbent recycling system,MARS)人工肝治療肝衰竭的療效.方法:對37例肝衰竭病人進行MARS治療,檢測治療前後各種有毒物質及凝血因子的改變併進行比較.結果:①37例肝衰竭病人,經MARS治療後,血總膽紅素、總膽汁痠、肌酐、尿素氮、血氨、內毒素水平明顯降低(P＜0.05);血清NO和TNF-α、IL-4、IL-6水平明顯降低(P＜0.05);②單次的MARS人工肝治療前後凝血因子IX(F.IX)及凝血因子X(F.X)無顯著性改變(P＞0.05),然而在連續的MARS治療過程中,在連續兩次MARS治療前之間比較,F.IX以及F.X有顯著性差異(P＜0.05),即凝血因子呈上升趨勢;③25例重型乙肝肝衰竭患者存活15例,存活率60.0%;5例肝髒移植術前急性肝衰竭患者均成功接受肝髒移植;5例肝髒移植術後急性肝衰竭患者存活2例,存活率40.0%.結論:①MARS通過全麵清除肝衰竭毒素、NO和細胞因子,對肝衰竭有肯定的治療作用;②MARS治療可改善肝髒閤成功能;③F.IX和F.x對肝衰竭預後的早期評估有重要意義;④MARS對于等待肝髒移植的肝衰竭患者,則髮揮過渡性橋樑作用.
목적:평개MARS(molecular adsorbent recycling system,MARS)인공간치료간쇠갈적료효.방법:대37례간쇠갈병인진행MARS치료,검측치료전후각충유독물질급응혈인자적개변병진행비교.결과:①37례간쇠갈병인,경MARS치료후,혈총담홍소、총담즙산、기항、뇨소담、혈안、내독소수평명현강저(P＜0.05);혈청NO화TNF-α、IL-4、IL-6수평명현강저(P＜0.05);②단차적MARS인공간치료전후응혈인자IX(F.IX)급응혈인자X(F.X)무현저성개변(P＞0.05),연이재련속적MARS치료과정중,재련속량차MARS치료전지간비교,F.IX이급F.X유현저성차이(P＜0.05),즉응혈인자정상승추세;③25례중형을간간쇠갈환자존활15례,존활솔60.0%;5례간장이식술전급성간쇠갈환자균성공접수간장이식;5례간장이식술후급성간쇠갈환자존활2례,존활솔40.0%.결론:①MARS통과전면청제간쇠갈독소、NO화세포인자,대간쇠갈유긍정적치료작용;②MARS치료가개선간장합성공능;③F.IX화F.x대간쇠갈예후적조기평고유중요의의;④MARS대우등대간장이식적간쇠갈환자,칙발휘과도성교량작용.
