CAJ | 학술논문

目的针对伴有完全性右束支传导阻滞的缓慢性心律失常,比较在心室不同部位起搏,观察最佳起搏部位的疗效.方法 8例病态窦房结综合征(SSS)或(和)Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)患者,伴有完全性右束支传导阻滞(RBBB),心功能未见异常或心功能Ⅰ级,均安置DDD型双腔永久起搏器.每例患者都分别在右室4个部位起搏,观察起搏QRS时限,以起搏时限最小部位作为永久心室起搏部位,并随访观察心功能、胸部X线片、左室射血分数(LVEF).结果 8例患者均以右室近后间隔作为永久心室起搏部位,此部位的起搏QRS时限均小于术前自身QRS时限(P<0.05),也均小于右室其他部位起搏时QRS时限,永久起搏部位测试参数均符合正常标准.术后随访6～36个月,8例患者的心功能均无异常变化.结论提示缓慢性心律失常患者伴有RBBB,需安置永久心室起搏治疗时,流入道与流出道结合部(近后间隔),是生理化程度较为理想的起搏部位.
목적침대반유완전성우속지전도조체적완만성심률실상,비교재심실불동부위기박,관찰최가기박부위적료효.방법 8례병태두방결종합정(SSS)혹(화)Ⅲ도방실전도조체(Ⅲ°AVB)환자,반유완전성우속지전도조체(RBBB),심공능미견이상혹심공능Ⅰ급,균안치DDD형쌍강영구기박기.매례환자도분별재우실4개부위기박,관찰기박QRS시한,이기박시한최소부위작위영구심실기박부위,병수방관찰심공능、흉부X선편、좌실사혈분수(LVEF).결과 8례환자균이우실근후간격작위영구심실기박부위,차부위적기박QRS시한균소우술전자신QRS시한(P<0.05),야균소우우실기타부위기박시QRS시한,영구기박부위측시삼수균부합정상표준.술후수방6～36개월,8례환자적심공능균무이상변화.결론제시완만성심률실상환자반유RBBB,수안치영구심실기박치료시,류입도여류출도결합부(근후간격),시생이화정도교위이상적기박부위.