CAJ | 학술논문

目的:对比观察不同化疗药物剂量经动脉导管灌注化疗栓塞术(transcather arterial chemoembolization,TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效及对肝纤维化指标的影响.方法:75例原发性肝癌患者随机分为A、B两组,A组应用常规化疗药物剂量、B组应用小剂量化疗药物进行TACE术,两组所用药物种类及栓塞材料相同,TACE术3次/例,手术间隔35±7 d.观察近期疗效和远期生存率,测定每次TACE术前及第三次术后2 mo时患者血清中肝纤维化指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PC Ⅲ)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量.结果:近期疗效,A组:完全缓解(CR)5例(11.1%)、部分缓解(PR)24例(53.3%)、无变化(NC)12例(26.7%)、进展(PD)4例(11.1%);B组:CR 2例(6.7%)、pR 17例(56.7%)、NC 9例(30%)、PD 2例(6.7%),无统计学差异.两组患者的6 mo、1 a、2 a、3 a生存率分别是:84.4%vs86.7%、53.3%vs60%、20%vs 33.3%、11.1%vs 17%,经检验,无明显差异;A组患者肝纤维化指标在第一次TACE术后即明显升高,有显著性差异,治疗结束后差异更加明显(P＜0.01);B组患者肝纤维化指标在第3次TACE术后2 mo才明显升高(P＜0.05).结论:小剂量化疗药物TACE术与常规药物剂量TACE术治疗原发性肝癌疗效无明显不同,但前者有利于维护肝功能状态,减轻肝纤维化的发生,值得临床推荐.
목적:대비관찰불동화료약물제량경동맥도관관주화료전새술(transcather arterial chemoembolization,TACE)치료중만기원발성간암적료효급대간섬유화지표적영향.방법:75례원발성간암환자수궤분위A、B량조,A조응용상규화료약물제량、B조응용소제양화료약물진행TACE술,량조소용약물충류급전새재료상동,TACE술3차/례,수술간격35±7 d.관찰근기료효화원기생존솔,측정매차TACE술전급제삼차술후2 mo시환자혈청중간섬유화지표:투명질산(HA)、층점련단백(LN)、Ⅲ형전효원태(PC Ⅲ)화Ⅳ형효원(Ⅳ-C)함량.결과:근기료효,A조:완전완해(CR)5례(11.1%)、부분완해(PR)24례(53.3%)、무변화(NC)12례(26.7%)、진전(PD)4례(11.1%);B조:CR 2례(6.7%)、pR 17례(56.7%)、NC 9례(30%)、PD 2례(6.7%),무통계학차이.량조환자적6 mo、1 a、2 a、3 a생존솔분별시:84.4%vs86.7%、53.3%vs60%、20%vs 33.3%、11.1%vs 17%,경검험,무명현차이;A조환자간섬유화지표재제일차TACE술후즉명현승고,유현저성차이,치료결속후차이경가명현(P＜0.01);B조환자간섬유화지표재제3차TACE술후2 mo재명현승고(P＜0.05).결론:소제양화료약물TACE술여상규약물제량TACE술치료원발성간암료효무명현불동,단전자유리우유호간공능상태,감경간섬유화적발생,치득림상추천.