CAJ | 학술논문

目的:观察补体C3与冠状动脉病变程度的关系,为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)防治提供应用基础、实验依据.方法:选择2003-09/2004-12清华大学第一附属医院心脏中心的胸痛患者178例,男110例,女68例,平均年龄(65±10)岁.纳入标准:均通过冠状动脉造影确定血管狭窄程度,均对检测项目知情同意.排除标准:有严重感染、结缔组织疾病的患者.①通过冠状动脉造影确定冠状动脉病变严重程度,病变血管分为冠状动脉左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉4支,同一血管多处病变以狭窄最严重处计算.冠状动脉病变严重程度的分级根据国外文献的标准,冠状动脉内径狭窄程度小于50%视为正常,评分为0分,1支冠状动脉狭窄程度大于或等于50%评为1分,依次如果有2支、3支或4支冠状动脉内径狭窄大于或等于50%则评为2分、3分或4分.②所有患者于住院后3 d内清晨空腹采取静脉血,采用免疫沉淀法测定患者血清补体C3浓度,同时调查其他可能的危险因素,根据本院正常值水平补体C3＞1.20 g/L视为高补体C3.根据血清补体C3的水平分为高C3组和正常C3组,其中高C3组56例,正常C3组122例.③计量资料如果符合正态分布则以x±s表示,采用t检验,如果不符合正态分布则采用M、max、min表示,采用秩和检验.采用Pearson相关分析,将两支以上冠状动脉病变视为严重病变,赋值为1,将无明显冠状动脉病变赋值为0,采用Iogistic回归分析进行危险度分析,计算比值比和95%可信区间.结果:胸痛患者178例,均进入结果分析,无脱落者.①单因素分析显示高补体C3患者血清C反应蛋白值和冠状动脉病变严重程度均显著低于正常补体C3患者.②相关分析显示:补体C3与冠状动脉病变严重程度呈负相关,具有统计学意义;补体C3与血清总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白呈正相关.③Logistic回归分析显示补体C3对于严重冠状动脉病变比值比为0.197,无统计学意义(P＞0.05),未能进入回归方程,吸烟、年龄和C反应蛋白对于严重冠状动脉病变的比值比分别为21.301、1.211和1.112,且P＜0.05,有统计学意义.结论:补体C3与冠状动脉病变严重程度相关,但可能不是独立危险因素. 目的:觀察補體C3與冠狀動脈病變程度的關繫,為冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(簡稱冠心病)防治提供應用基礎、實驗依據.方法:選擇2003-09/2004-12清華大學第一附屬醫院心髒中心的胸痛患者178例,男110例,女68例,平均年齡(65±10)歲.納入標準:均通過冠狀動脈造影確定血管狹窄程度,均對檢測項目知情同意.排除標準:有嚴重感染、結締組織疾病的患者.①通過冠狀動脈造影確定冠狀動脈病變嚴重程度,病變血管分為冠狀動脈左主榦、前降支、迴鏇支、右冠狀動脈4支,同一血管多處病變以狹窄最嚴重處計算.冠狀動脈病變嚴重程度的分級根據國外文獻的標準,冠狀動脈內徑狹窄程度小于50%視為正常,評分為0分,1支冠狀動脈狹窄程度大于或等于50%評為1分,依次如果有2支、3支或4支冠狀動脈內徑狹窄大于或等于50%則評為2分、3分或4分.②所有患者于住院後3 d內清晨空腹採取靜脈血,採用免疫沉澱法測定患者血清補體C3濃度,同時調查其他可能的危險因素,根據本院正常值水平補體C3＞1.20 g/L視為高補體C3.根據血清補體C3的水平分為高C3組和正常C3組,其中高C3組56例,正常C3組122例.③計量資料如果符閤正態分佈則以x±s錶示,採用t檢驗,如果不符閤正態分佈則採用M、max、min錶示,採用秩和檢驗.採用Pearson相關分析,將兩支以上冠狀動脈病變視為嚴重病變,賦值為1,將無明顯冠狀動脈病變賦值為0,採用Iogistic迴歸分析進行危險度分析,計算比值比和95%可信區間.結果:胸痛患者178例,均進入結果分析,無脫落者.①單因素分析顯示高補體C3患者血清C反應蛋白值和冠狀動脈病變嚴重程度均顯著低于正常補體C3患者.②相關分析顯示:補體C3與冠狀動脈病變嚴重程度呈負相關,具有統計學意義;補體C3與血清總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白呈正相關.③Logistic迴歸分析顯示補體C3對于嚴重冠狀動脈病變比值比為0.197,無統計學意義(P＞0.05),未能進入迴歸方程,吸煙、年齡和C反應蛋白對于嚴重冠狀動脈病變的比值比分彆為21.301、1.211和1.112,且P＜0.05,有統計學意義.結論:補體C3與冠狀動脈病變嚴重程度相關,但可能不是獨立危險因素.
목적:관찰보체C3여관상동맥병변정도적관계,위관상동맥죽양경화성심장병(간칭관심병)방치제공응용기출、실험의거.방법:선택2003-09/2004-12청화대학제일부속의원심장중심적흉통환자178례,남110례,녀68례,평균년령(65±10)세.납입표준:균통과관상동맥조영학정혈관협착정도,균대검측항목지정동의.배제표준:유엄중감염、결체조직질병적환자.①통과관상동맥조영학정관상동맥병변엄중정도,병변혈관분위관상동맥좌주간、전강지、회선지、우관상동맥4지,동일혈관다처병변이협착최엄중처계산.관상동맥병변엄중정도적분급근거국외문헌적표준,관상동맥내경협착정도소우50%시위정상,평분위0분,1지관상동맥협착정도대우혹등우50%평위1분,의차여과유2지、3지혹4지관상동맥내경협착대우혹등우50%칙평위2분、3분혹4분.②소유환자우주원후3 d내청신공복채취정맥혈,채용면역침정법측정환자혈청보체C3농도,동시조사기타가능적위험인소,근거본원정상치수평보체C3＞1.20 g/L시위고보체C3.근거혈청보체C3적수평분위고C3조화정상C3조,기중고C3조56례,정상C3조122례.③계량자료여과부합정태분포칙이x±s표시,채용t검험,여과불부합정태분포칙채용M、max、min표시,채용질화검험.채용Pearson상관분석,장량지이상관상동맥병변시위엄중병변,부치위1,장무명현관상동맥병변부치위0,채용Iogistic회귀분석진행위험도분석,계산비치비화95%가신구간.결과:흉통환자178례,균진입결과분석,무탈락자.①단인소분석현시고보체C3환자혈청C반응단백치화관상동맥병변엄중정도균현저저우정상보체C3환자.②상관분석현시:보체C3여관상동맥병변엄중정도정부상관,구유통계학의의;보체C3여혈청총담고순、삼선감유급저밀도지단백정정상관.③Logistic회귀분석현시보체C3대우엄중관상동맥병변비치비위0.197,무통계학의의(P＞0.05),미능진입회귀방정,흡연、년령화C반응단백대우엄중관상동맥병변적비치비분별위21.301、1.211화1.112,차P＜0.05,유통계학의의.결론:보체C3여관상동맥병변엄중정도상관,단가능불시독립위험인소.