中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2004年
6期
432-434
,共3页
尼卡地平%降压,控制性%脑膜瘤%内脏循环
尼卡地平%降壓,控製性%腦膜瘤%內髒循環
니잡지평%강압,공제성%뇌막류%내장순배
目的观察尼卡地平控制性降压下脑膜瘤切除术患者内脏灌注的变化.方法择期行脑膜瘤切除术的患者23例,ASAⅡ~Ⅳ级,全麻诱导插管后打开脑膜至肿瘤切除期间静脉注射尼卡地平行控制性降压,使MAP≥60mm Hg.在降压前(T0)、降压1 h(T1)、降压2 h(T2)、降压3 h(T3)、停降压后1 h(T4)、停降压后2 h(T5)分别记录血液动力学指标、胃粘膜内二氧化碳分压(PgCO2),同时点测定动脉血pH值及动脉血二氧化碳分压,根据Henderson-Hasselbalch公式,计算出胃粘膜pH(pHi)及PgCO2-PaCO2差值(PCO2gap).结果降压期间MAP≥60mm Hg,停降压后恢复至基础值.与T0比较,MAP、红细胞压积在T1、T2、T3显著性下降(P<0.05),其余各项指标在各时间点差异均无显著性.PgCO2、pHi、PCO2gap在各时间点与T0比较差异均无显著性(P>0.05).结论在维持氧输送的情况下,尼卡地平短时间控制性降压不影响内脏灌注.MAP≥60mm Hg作为控制性降压的阈值是合理的.
目的觀察尼卡地平控製性降壓下腦膜瘤切除術患者內髒灌註的變化.方法擇期行腦膜瘤切除術的患者23例,ASAⅡ~Ⅳ級,全痳誘導插管後打開腦膜至腫瘤切除期間靜脈註射尼卡地平行控製性降壓,使MAP≥60mm Hg.在降壓前(T0)、降壓1 h(T1)、降壓2 h(T2)、降壓3 h(T3)、停降壓後1 h(T4)、停降壓後2 h(T5)分彆記錄血液動力學指標、胃粘膜內二氧化碳分壓(PgCO2),同時點測定動脈血pH值及動脈血二氧化碳分壓,根據Henderson-Hasselbalch公式,計算齣胃粘膜pH(pHi)及PgCO2-PaCO2差值(PCO2gap).結果降壓期間MAP≥60mm Hg,停降壓後恢複至基礎值.與T0比較,MAP、紅細胞壓積在T1、T2、T3顯著性下降(P<0.05),其餘各項指標在各時間點差異均無顯著性.PgCO2、pHi、PCO2gap在各時間點與T0比較差異均無顯著性(P>0.05).結論在維持氧輸送的情況下,尼卡地平短時間控製性降壓不影響內髒灌註.MAP≥60mm Hg作為控製性降壓的閾值是閤理的.
목적관찰니잡지평공제성강압하뇌막류절제술환자내장관주적변화.방법택기행뇌막류절제술적환자23례,ASAⅡ~Ⅳ급,전마유도삽관후타개뇌막지종류절제기간정맥주사니잡지평행공제성강압,사MAP≥60mm Hg.재강압전(T0)、강압1 h(T1)、강압2 h(T2)、강압3 h(T3)、정강압후1 h(T4)、정강압후2 h(T5)분별기록혈액동역학지표、위점막내이양화탄분압(PgCO2),동시점측정동맥혈pH치급동맥혈이양화탄분압,근거Henderson-Hasselbalch공식,계산출위점막pH(pHi)급PgCO2-PaCO2차치(PCO2gap).결과강압기간MAP≥60mm Hg,정강압후회복지기출치.여T0비교,MAP、홍세포압적재T1、T2、T3현저성하강(P<0.05),기여각항지표재각시간점차이균무현저성.PgCO2、pHi、PCO2gap재각시간점여T0비교차이균무현저성(P>0.05).결론재유지양수송적정황하,니잡지평단시간공제성강압불영향내장관주.MAP≥60mm Hg작위공제성강압적역치시합리적.