CAJ | 학술논문

目的:探讨脑磁图(MEG)在大脑皮层感觉、运动功能区占位性病变患者中的应用价值.方法:对81例大脑皮层感觉和(或)运动功能区及其附近占位性病变患者,应用151信道全头型MEG系统,通过电流刺激正中神经和胫神经确定上、下肢体感皮层的位置,运动皮层分别通过双手食指按压键盘引起的MEG反应来定位.术前将磁源性影像(MSI)通过神经影像导航进行三维重建,了解相应功能区与病变的解剖关系,设计手术入路.感觉功能区病变患者和运动功能区不能确定的患者术中通过电刺激正中神经(或胫神经内踝)使用皮层电极于拟定的中央沟前后的皮层记录体感诱发电位(CSEP),依据中央沟前后皮层记录到的CSEP具有极性反转的特征来确定中央沟.其中8例患者通过对指运动行功能磁共振(fMRI)检查,在术中唤醒状态下通过电刺激大脑皮层确定运动功能区.结果:81例患者全部定位出感觉功能区,75例患者定位出运动功能区,6例患者因功能障碍或配合差运动功能区不能定位.术后1例患者病变对侧肢体运动障碍加重,其余80例患者无感觉、运动功能损害.结论:术前行MEG功能区定位有助于医生选择合适的手术入路和避免术中损伤脑功能区皮质,最大限度地保护神经功能,减少手术伤残率,提高手术疗效.
목적:탐토뇌자도(MEG)재대뇌피층감각、운동공능구점위성병변환자중적응용개치.방법:대81례대뇌피층감각화(혹)운동공능구급기부근점위성병변환자,응용151신도전두형MEG계통,통과전류자격정중신경화경신경학정상、하지체감피층적위치,운동피층분별통과쌍수식지안압건반인기적MEG반응래정위.술전장자원성영상(MSI)통과신경영상도항진행삼유중건,료해상응공능구여병변적해부관계,설계수술입로.감각공능구병변환자화운동공능구불능학정적환자술중통과전자격정중신경(혹경신경내과)사용피층전겁우의정적중앙구전후적피층기록체감유발전위(CSEP),의거중앙구전후피층기록도적CSEP구유겁성반전적특정래학정중앙구.기중8례환자통과대지운동행공능자공진(fMRI)검사,재술중환성상태하통과전자격대뇌피층학정운동공능구.결과:81례환자전부정위출감각공능구,75례환자정위출운동공능구,6례환자인공능장애혹배합차운동공능구불능정위.술후1례환자병변대측지체운동장애가중,기여80례환자무감각、운동공능손해.결론:술전행MEG공능구정위유조우의생선택합괄적수술입로화피면술중손상뇌공능구피질,최대한도지보호신경공능,감소수술상잔솔,제고수술료효.