中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2012年
4期
263-268
,共6页
张晓娥%徐虹%毕允力%阮双岁%王翔%陆良生%葛琳娟%沈茜%饶佳%刘佳璐
張曉娥%徐虹%畢允力%阮雙歲%王翔%陸良生%葛琳娟%瀋茜%饒佳%劉佳璐
장효아%서홍%필윤력%원쌍세%왕상%륙량생%갈림연%침천%요가%류가로
先天性肾脏和尿道畸形%肾盂输尿管连接处梗阻%膀胱输尿管反流%双集合系统%输尿管膀胱连接部梗阻%筛查%首发症状
先天性腎髒和尿道畸形%腎盂輸尿管連接處梗阻%膀胱輸尿管反流%雙集閤繫統%輸尿管膀胱連接部梗阻%篩查%首髮癥狀
선천성신장화뇨도기형%신우수뇨관련접처경조%방광수뇨관반류%쌍집합계통%수뇨관방광련접부경조%사사%수발증상
目的 分析2005至2010年复旦大学附属儿科医院先天性肾脏和尿道畸形(CAKUT)诊断情况,为CAKUT的早期诊断提供线索.方法 系统提取住院诊断为CAKUT病例的病史资料,将三聚氰胺事件结石筛查作为特殊暴露因素,与正常暴露因素下进行比较,分析CAKUT病种构成比、首次入院的病因和影像学检查.结果 6年间1 358例CAKUT患儿进入分析,在重复入院只计1次的前提下CAKUT占同期住院患儿的1.33%(1 358/102 442).男913例,女445例,男女比例为2.05:1;首次入院时平均年龄为(3.0±3.4)岁.①正常暴露因素下CAKUT的住院构成比2005至2010年呈缓慢增高趋势(P<0.05),CAKUT的住院构成比特殊暴露因素较正常暴露因素下高0.67%和0.26%,2008至2009两个年度多筛查出112例达到手术干预指征的CAKUT病例,占同期正常因素暴露下达到手术干预指征CAKUT病例的24.4%[112/(227+232)].②CAKUT构成比排序前4位的病种分别为肾盂输尿管连接处梗阻(PUJO)、膀胱输尿管反流(VUR)、双集合系统和输尿管膀胱连接部梗阻(UVJO),占总CAKUT病例的79.6%;③首诊通过产前B超检查发现异常406例(29 9%),以PUJO、UVJO和输尿管膨出比例最高;48.5%(658/1 358)CAKUT患儿有泌尿系统症状和体征(腹部症状、血尿、排尿异常、尿路感染伴发热和尿路感染);尿路感染伴发热占41%(270/658),为CAKUT病种主要的症状,<2岁患儿是≥2岁患儿的3.2倍(206/64);其他症状和体征均为≥2岁患儿明显多于<2岁患儿.98.0%的CAKUT患儿进行B超检查,除VUR的B超异常检出率为68.5%外,其他CAKUT病种的B超异常检出率均>94.0%;根据B超检查和临床表现,选择性进行了功能状态检查(DTPA、DMSA)1 203例,形态学检查(MR、CT或IVP)1 009例,反流情况(MCU)400例.结论 CAKUT构成比以PUJO、VUR、双集合系统和UVJO最为常见,泌尿系统B超筛查CAKUT的准确性较好.在人群中常规筛查可检出CAKUT,其成本效益有待进一步研究.
目的 分析2005至2010年複旦大學附屬兒科醫院先天性腎髒和尿道畸形(CAKUT)診斷情況,為CAKUT的早期診斷提供線索.方法 繫統提取住院診斷為CAKUT病例的病史資料,將三聚氰胺事件結石篩查作為特殊暴露因素,與正常暴露因素下進行比較,分析CAKUT病種構成比、首次入院的病因和影像學檢查.結果 6年間1 358例CAKUT患兒進入分析,在重複入院隻計1次的前提下CAKUT佔同期住院患兒的1.33%(1 358/102 442).男913例,女445例,男女比例為2.05:1;首次入院時平均年齡為(3.0±3.4)歲.①正常暴露因素下CAKUT的住院構成比2005至2010年呈緩慢增高趨勢(P<0.05),CAKUT的住院構成比特殊暴露因素較正常暴露因素下高0.67%和0.26%,2008至2009兩箇年度多篩查齣112例達到手術榦預指徵的CAKUT病例,佔同期正常因素暴露下達到手術榦預指徵CAKUT病例的24.4%[112/(227+232)].②CAKUT構成比排序前4位的病種分彆為腎盂輸尿管連接處梗阻(PUJO)、膀胱輸尿管反流(VUR)、雙集閤繫統和輸尿管膀胱連接部梗阻(UVJO),佔總CAKUT病例的79.6%;③首診通過產前B超檢查髮現異常406例(29 9%),以PUJO、UVJO和輸尿管膨齣比例最高;48.5%(658/1 358)CAKUT患兒有泌尿繫統癥狀和體徵(腹部癥狀、血尿、排尿異常、尿路感染伴髮熱和尿路感染);尿路感染伴髮熱佔41%(270/658),為CAKUT病種主要的癥狀,<2歲患兒是≥2歲患兒的3.2倍(206/64);其他癥狀和體徵均為≥2歲患兒明顯多于<2歲患兒.98.0%的CAKUT患兒進行B超檢查,除VUR的B超異常檢齣率為68.5%外,其他CAKUT病種的B超異常檢齣率均>94.0%;根據B超檢查和臨床錶現,選擇性進行瞭功能狀態檢查(DTPA、DMSA)1 203例,形態學檢查(MR、CT或IVP)1 009例,反流情況(MCU)400例.結論 CAKUT構成比以PUJO、VUR、雙集閤繫統和UVJO最為常見,泌尿繫統B超篩查CAKUT的準確性較好.在人群中常規篩查可檢齣CAKUT,其成本效益有待進一步研究.
목적 분석2005지2010년복단대학부속인과의원선천성신장화뇨도기형(CAKUT)진단정황,위CAKUT적조기진단제공선색.방법 계통제취주원진단위CAKUT병례적병사자료,장삼취청알사건결석사사작위특수폭로인소,여정상폭로인소하진행비교,분석CAKUT병충구성비、수차입원적병인화영상학검사.결과 6년간1 358례CAKUT환인진입분석,재중복입원지계1차적전제하CAKUT점동기주원환인적1.33%(1 358/102 442).남913례,녀445례,남녀비례위2.05:1;수차입원시평균년령위(3.0±3.4)세.①정상폭로인소하CAKUT적주원구성비2005지2010년정완만증고추세(P<0.05),CAKUT적주원구성비특수폭로인소교정상폭로인소하고0.67%화0.26%,2008지2009량개년도다사사출112례체도수술간예지정적CAKUT병례,점동기정상인소폭로하체도수술간예지정CAKUT병례적24.4%[112/(227+232)].②CAKUT구성비배서전4위적병충분별위신우수뇨관련접처경조(PUJO)、방광수뇨관반류(VUR)、쌍집합계통화수뇨관방광련접부경조(UVJO),점총CAKUT병례적79.6%;③수진통과산전B초검사발현이상406례(29 9%),이PUJO、UVJO화수뇨관팽출비례최고;48.5%(658/1 358)CAKUT환인유비뇨계통증상화체정(복부증상、혈뇨、배뇨이상、뇨로감염반발열화뇨로감염);뇨로감염반발열점41%(270/658),위CAKUT병충주요적증상,<2세환인시≥2세환인적3.2배(206/64);기타증상화체정균위≥2세환인명현다우<2세환인.98.0%적CAKUT환인진행B초검사,제VUR적B초이상검출솔위68.5%외,기타CAKUT병충적B초이상검출솔균>94.0%;근거B초검사화림상표현,선택성진행료공능상태검사(DTPA、DMSA)1 203례,형태학검사(MR、CT혹IVP)1 009례,반류정황(MCU)400례.결론 CAKUT구성비이PUJO、VUR、쌍집합계통화UVJO최위상견,비뇨계통B초사사CAKUT적준학성교호.재인군중상규사사가검출CAKUT,기성본효익유대진일보연구.
