延安大学学报(医学科学版)
延安大學學報(醫學科學版)
연안대학학보(의학과학판)
JOURNAL OF YANAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2012年
1期
39-42
,共4页
骨小梁%金属棒植入%骨移植%股骨头坏死
骨小樑%金屬棒植入%骨移植%股骨頭壞死
골소량%금속봉식입%골이식%고골두배사
目的 系统总结和比较骨小梁钽金属棒植入和吻合血管游离腓骨移植两种不同治疗方法对早中期的股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法 2001 -06 ~2011 -05,对28例(45髋)非创伤性成人早中期股骨头缺血性坏死的患者进行保头手术治疗.其中A组12例(17髋)采用骨小梁钽金属棒植入术治疗;B组16例(28髋)采用吻合血管游离腓骨移植术治疗(以上病例为本人于2001 - 03 ~ 2002 - 03;2010 - 09~2011 - 09两次进修学习期间收集总结).术后随访时间为1.3 ~4.8年,平均2.8年.根据术前Steinberg分期:Ⅱ期,12髋;Ⅲ期,19髋;Ⅳ期,14髋.记录两种治疗方法的患者的基本情况,手术时间,术中出血量和输血量,术前、术后的Harris评分、VAS疼痛评分、X线平片,术后总住院天数,术后并发症的发生率.结果 两组在手术时间、术中出血量和输血量、术后总住院天数方面均有显著性差异(P<0.05).根据最近一次随访结果,两组患者术后的Harris评分均较术前明显提高(P<0.05),VAS疼痛评分较术前均有明显降低(P<0.05).术后总体临床有效率(Harris评分≥80分)分别达到82.4%和78.6%.最近随访的X线片显示,A组17例患髋中表现为改善或不变的百分比达到76.5%,B组28例患髋的影响学改善或不变的百分比也达到71.4%.所有患者术后均未出现严重危及生命的急性并发症,两组术后并发症发生率均低.结论 骨小梁钽金属棒植入和吻合血管游离腓骨移植两种手术方法均能阻止或延缓股骨头坏死的疾病进程,相比较吻合血管游离腓骨移植,骨小梁钽金属棒植入术的短期临床疗效更佳,且具有创伤小、出血少、手术时间和术后总住院天数短等优点,是治疗早期股骨头缺血性坏死的一种有效的保头治疗方法.
目的 繫統總結和比較骨小樑鐽金屬棒植入和吻閤血管遊離腓骨移植兩種不同治療方法對早中期的股骨頭缺血性壞死的臨床療效.方法 2001 -06 ~2011 -05,對28例(45髖)非創傷性成人早中期股骨頭缺血性壞死的患者進行保頭手術治療.其中A組12例(17髖)採用骨小樑鐽金屬棒植入術治療;B組16例(28髖)採用吻閤血管遊離腓骨移植術治療(以上病例為本人于2001 - 03 ~ 2002 - 03;2010 - 09~2011 - 09兩次進脩學習期間收集總結).術後隨訪時間為1.3 ~4.8年,平均2.8年.根據術前Steinberg分期:Ⅱ期,12髖;Ⅲ期,19髖;Ⅳ期,14髖.記錄兩種治療方法的患者的基本情況,手術時間,術中齣血量和輸血量,術前、術後的Harris評分、VAS疼痛評分、X線平片,術後總住院天數,術後併髮癥的髮生率.結果 兩組在手術時間、術中齣血量和輸血量、術後總住院天數方麵均有顯著性差異(P<0.05).根據最近一次隨訪結果,兩組患者術後的Harris評分均較術前明顯提高(P<0.05),VAS疼痛評分較術前均有明顯降低(P<0.05).術後總體臨床有效率(Harris評分≥80分)分彆達到82.4%和78.6%.最近隨訪的X線片顯示,A組17例患髖中錶現為改善或不變的百分比達到76.5%,B組28例患髖的影響學改善或不變的百分比也達到71.4%.所有患者術後均未齣現嚴重危及生命的急性併髮癥,兩組術後併髮癥髮生率均低.結論 骨小樑鐽金屬棒植入和吻閤血管遊離腓骨移植兩種手術方法均能阻止或延緩股骨頭壞死的疾病進程,相比較吻閤血管遊離腓骨移植,骨小樑鐽金屬棒植入術的短期臨床療效更佳,且具有創傷小、齣血少、手術時間和術後總住院天數短等優點,是治療早期股骨頭缺血性壞死的一種有效的保頭治療方法.
목적 계통총결화비교골소량단금속봉식입화문합혈관유리비골이식량충불동치료방법대조중기적고골두결혈성배사적림상료효.방법 2001 -06 ~2011 -05,대28례(45관)비창상성성인조중기고골두결혈성배사적환자진행보두수술치료.기중A조12례(17관)채용골소량단금속봉식입술치료;B조16례(28관)채용문합혈관유리비골이식술치료(이상병례위본인우2001 - 03 ~ 2002 - 03;2010 - 09~2011 - 09량차진수학습기간수집총결).술후수방시간위1.3 ~4.8년,평균2.8년.근거술전Steinberg분기:Ⅱ기,12관;Ⅲ기,19관;Ⅳ기,14관.기록량충치료방법적환자적기본정황,수술시간,술중출혈량화수혈량,술전、술후적Harris평분、VAS동통평분、X선평편,술후총주원천수,술후병발증적발생솔.결과 량조재수술시간、술중출혈량화수혈량、술후총주원천수방면균유현저성차이(P<0.05).근거최근일차수방결과,량조환자술후적Harris평분균교술전명현제고(P<0.05),VAS동통평분교술전균유명현강저(P<0.05).술후총체림상유효솔(Harris평분≥80분)분별체도82.4%화78.6%.최근수방적X선편현시,A조17례환관중표현위개선혹불변적백분비체도76.5%,B조28례환관적영향학개선혹불변적백분비야체도71.4%.소유환자술후균미출현엄중위급생명적급성병발증,량조술후병발증발생솔균저.결론 골소량단금속봉식입화문합혈관유리비골이식량충수술방법균능조지혹연완고골두배사적질병진정,상비교문합혈관유리비골이식,골소량단금속봉식입술적단기림상료효경가,차구유창상소、출혈소、수술시간화술후총주원천수단등우점,시치료조기고골두결혈성배사적일충유효적보두치료방법.